Действительно ли упражнения эффективны для облегчения симптомов остеоартрита?
27.02.2026
— Тим Шляймер, бакалавр, магистр
Фокус на упражнениях в лечении остеоартрита
Для этого исследования исследователи проанализировали данные из пяти предыдущих обзоров и 28 клинических контролируемых испытаний, опубликованных до ноября 2025 года, которые изучали эффекты терапии упражнениями у взрослых с остеоартритом колена, бедра, кисти, плеча или голеностопного сустава и которые также сообщали об одном из основных исходов исследования — самооценке боли и/или физической функции.
«Упражнения универсально рекомендуются как лечение первой линии при остеоартрите и поэтому являются самым важным консервативным лечением», — сказал Шляймер. «Однако окружающие доказательства фрагментированы. Большинство испытаний оценивали один сустав в один момент времени, сравнивали с одной альтернативой и использовали разные шкалы или метрики исходов».
«В результате клиницистам не хватало ясного обзора: величины пользы по общей, интерпретируемой шкале; насколько долговечны эти преимущества; отличаются ли эффекты в зависимости от сустава; как упражнения сравниваются с другими подходами к лечению», — продолжил он.
«Нашей целью было синтезировать доступные данные по суставам, временным точкам и компараторам и выразить эффекты в метрике, которая клинически интерпретируема», — сказал он.
Упражнения могут не обеспечивать лучшего облегчения боли при остеоартрите
В заключение исследования исследователи обнаружили, что упражнения ассоциированы лишь с небольшими, кратковременными эффектами на боль при остеоартрите колена, практически отсутствием разницы при остеоартрите бедра и небольшими исходами при остеоартрите кисти по сравнению с отсутствием лечения.
«Эти выводы требуют более реалистичного взгляда: облегчение симптомов, предоставляемое упражнениями, кажется небольшим и, вероятно, не длится долго, что предполагает, что постоянные упражнения могут быть необходимы, чтобы хотя бы поддерживать эти скромные преимущества». — Тим Шляймер, бакалавр, магистр
Похожие исходы с другими терапиями
Учёные также обнаружили, что терапия упражнениями даёт похожие исходы по сравнению с другими вариантами терапии — обучением пациентов, мануальной терапией, артроскопической операцией на колене и использованием обезболивающих, стероидов или инъекций.
«Эти выводы — которые в основном касаются остеоартрита колена — указывают, что варианты лечения, отличные от упражнений, могут обеспечивать аналогичное облегчение симптомов, что ставит под вопрос его сильное продвижение как универсального стандарта первой линии», — сказал Шляймер.
«Для пациентов, которые не могут заниматься упражнениями — например, из-за сопутствующих заболеваний, ограничений по времени или барьеров доступа — альтернативные консервативные лечения могут предлагать сопоставимые преимущества. Однако при учёте потенциального вреда, затрат и более широких преимуществ для здоровья упражнения всё же могут быть предпочтительнее перед переходом к фармакологическим или хирургическим вмешательствам», — объяснил он.
