Действительно ли бывших алкоголиков не бывает?
15.09.2026
DSM-5 — это пятое издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», авторитетного справочника по психическим заболеваниям, публикуемого Американской психиатрической ассоциацией и используемого в США специалистами в области психического здоровья.
Растёт и объём научных работ, посвящённых выздоровлению от алкоголизма без полного воздержания от спиртного. Недавнее исследование (1), изучило, как его среднее потребление для некоторых людей означает успешное выздоровление: по сравнению с группой воздержавшихся, продолжившие выпивать по чуть-чуть чувствовали большую уверенность в своей способности контролировать потребление. Они же отметили, что позитивные жизненные изменения и поддержка друзей и родственников укрепили их усилия по сохранению трезвости.
В рамках более крупного исследования 2025 года о выздоровлении без полного воздержания (2) около 1900 участников сообщили, что употребляли алкоголь в прошлом месяце, при этом их здоровье и функционирование мало чем отличались от показателей участников, отказавшихся от спиртного, хотя они несколько чаще испытывали психологический дискомфорт.
Новое определение расстройства, связанного с употреблением спиртного, и выздоровления
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, определяется в DSM-5 как «частое или обильное употребление спиртного, которое становится трудно контролировать, что приводит к проблемам в отношениях, на работе, в учёбе, семье или других сферах жизни». В зависимости от того, скольким критериям человек соответствовал в течение прошлого года, у него может быть лёгкая, средняя или тяжёлая форма данного расстройства.
Это определение стало шагом в сторону от бинарных диагнозов «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость», которые использовались в предыдущих версиях DSM. Диагноз, например, «злоупотребление» подразумевал, что пациент испытывает тяжёлые или опасные последствия, такие как нарушение закона или невыполнение основных обязательств. Диагноз «зависимость» относился к серьёзным, но менее тяжёлым проблемам, таким как утрата других интересов и повторяющиеся неудачные попытки бросить пить.
Современное определение в DSM-5 поддерживает ту мысль, что трезвость «является частью определения выздоровления, но не всей его полнотой, говорит доктор Дас, поскольку пациенты могут достичь ремиссии, в том числе и минимизировав употребление алкоголя и преодолев факторы, приведшие их к диагнозу.
В 2022 году учёные из US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) опубликовали работу (3) с новым определением выздоровления от расстройства, связанного с употреблением спиртного, назвав его процессом или состоянием, при котором человек добивается или ремиссии, или минимизации употребления спиртного.
