Что есть мультиморбидность и чем опасна?

19.06.2026

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более чем у 2 из 5 взрослых есть состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше, чем должен быть, но не настолько высок, как при диабете 2 типа. Факторы риска развития предиабета включают избыточный вес или ожирение, возраст от 45 лет и старше, наличие близкого родственника с диабетом 2 типа, наличие гестационного диабета (диабета беременных) в анамнезе или рождение ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).

Люди с предиабетом подвержены риску развития ряда хронических заболеваний, а также прогрессирования до диабета 2 типа, и часто сталкиваются с мультиморбидностью — наличием двух или более хронических состояний. Ряд изменений в образе жизни, включая снижение веса, повышение физической активности и переход на более здоровое питание, могут помочь предотвратить это. Если эти изменения не снижают уровень глюкозы в крови, врачи могут назначить препарат от диабета 2 типа метформин.

Однако исследование, опубликованное в журнале JAMA , показало, что изменение образа жизни может быть более эффективным, чем метформин, для профилактики мультиморбидности у людей с предиабетом.

«Это очень важное открытие, поскольку оно переводит дискуссию от профилактики одного заболевания к поддержанию долгосрочного здоровья нескольких систем органов. Исследование показало, что изменение образа жизни не только замедлило прогрессирование диабета, но и снизило риск развития множественных хронических состояний в течение более чем двух десятилетий последующего наблюдения. Это особенно значимо, учитывая растущее бремя мультиморбидности среди стареющего населения». — Томас М. Холланд, врач-ученый и доцент кафедры внутренних болезней Института здорового старения RUSH в Чикаго, который не принимал участия в исследовании.

Мультиморбидность становится все более распространенным явлением среди пожилых людей

«Все хотят жить дольше и быть здоровее», — рассказал изданию MNT Дэвид Катлер, сертифицированный семейный врач из Центра здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния, который также не участвовал в исследовании. «Самый большой враг, мешающий этому, — явление, которое сейчас называют мультиморбидностью. Суть этой концепции заключается в том, что именно многочисленные болезни, связанные со старением, лишают нас качества жизни по мере того, как мы стареем». Он сообщил, что в число 15 распространенных состояний, входящих в понятие мультиморбидности, входят:

• Гипертония
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Аритмия сердца
• Гиперлипидемия
• Инсульт
• Артрит
• Астма
• Рак
• Хроническая болезнь почек
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Деменция
• Депрессия
• Сахарный диабет
• Остеопороз

По оценкам, мультиморбидность поражает до 95% пациентов первичного звена в возрасте 65 лет и старше, и этот риск повышен у людей с предиабетом.