Вступило в спину, а причина в мозге
22.11.2023
Большинство людей с хроническими болями в спине уверены, что они вызваны травмами или другими проблемами в организме, такими как артрит или смещение межпозвоночных дисков, но наша исследовательская группа обнаружила, что представление о первопричине боли как о происходящем в мозге процессе, может способствовать выздоровлению.
Это ключевой вывод исследования, результаты которого мы опубликовали в медицинском ежемесячнике JAMA Network Open.
Мы изучали психологический метод лечения, называемый терапией переработки боли, который помогает “отключить” бесполезные и ненужные болевые сигналы, приходящие в мозг. Нами был проведён эксперимент, в ходе которого несколько человек случайным образом были выбраны для прохождения курса вышеупомянутой терапии, в то время как остальным в спину была сделана инъекция плацебо.
Почему это важно
На сегодняшний день хроническая боль - одна из самых серьезных медицинских проблем. Во многих западных странах это ведущая причина инвалидности и экономические издержки от нее выше, чем от диабета или онкозаболеваний.
Наиболее распространенным хроническим состоянием является боль в спине. Многие пациенты – и врачи – сосредоточены на выявлении различных проблем со спиной, которые, как они подозревают, могут быть причиной боли, пробуя всевозможные методы лечения, но часто безрезультатно.
Сегодня все больше специалистов задумываются над тем, что многие случаи хронической боли в спине могут быть вызваны в первую очередь изменениями в мозге. Да, боль может возникнуть и в результате травмы, но иногда болевая система “подвисает” и продолжает работать уже после заживления травмы.
Боль – это мозговая сигнальная система, сообщающая человеку о травмах или других угрозах организму. Большую часть времени она работает точно, но, когда человек испытывает боль в течение месяцев, лет или даже десятилетий, возможно, включаются некие алгоритмы обработки болевых сигналов, и в работу задействуются области мозга, которые обычно не участвуют в их обработке.
А ещё хроническая боль повышает активность глиальных клеток, являющихся частью иммунной системы мозга.
Все вместе эти изменения в мозге способствуют “закреплению” болевых ощущений на долгие годы.
Логично думать, что, если у вас болит спина, значит, проблема в спине, хотя специалисты понимают, что зачастую этот не так.
Важно отметить, что боль не становится менее реальной, если сигнал о ней перестал поступать в мозг. Боль всегда реальна, несмотря ни на что, но для эффективного лечения необходимо точно определить первопричину.
Эксперимент
Его участниками стали 151 взрослый человек в возрасте от 21 до 70 лет с хронической болью в спине. Часть из них прошла вербальную обезболивающую терапию (терапию переработки боли), другая часть получила инъекцию плацебо в спину.
