В лечении ожирения преимущества физической активности выше жиросжигателей GLP-1

02.07.2026

На самом деле, физические упражнения вряд ли приведут к клинически значимому снижению веса, если использовать их изолированно, отмечается в заявлении.

«К сожалению, физические упражнения без серьезных изменений в диете не являются отличным стимулом для снижения веса», — сказал Деймон Свифт, доктор философии, председатель группы по составлению заявления и доцент кафедры кинезиологии в Университете Вирджинии. Тем не менее, добавил он, «даже если вы не худеете от программы физической активности, вы все равно улучшаете свое здоровье».

Вместо того чтобы быть самостоятельной стратегией, физическая активность, как подчеркивается в заявлении AHA, наиболее эффективна для пациентов с ожирением, когда она используется для улучшения кардиометаболических исходов в сочетании с другими методами лечения.

Хотя пациенты могут знать, что для борьбы с ожирением им следует использовать многосторонний подход, исследования показывают, что на практике они вряд ли это делают. Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, в котором изучался опыт 23 пациентов, принимавших препараты  GLP-1, показало, что люди рассматривали терапию как инструмент поддержки изменений в диете и образе жизни, причем некоторые участники упоминали о большей готовности быть физически активными после начала приема. Однако исследование данных с носимых устройств более чем 700 взрослых с ожирением, представленное на недавней научной встрече, показало, что в среднем они снизили свою физическую активность после начала приема препаратов  GLP-1, и не было никаких доказательств того, что снижение веса от лекарств привело к увеличению физических нагрузок.

Исследования конкретного взаимодействия между препаратами  GLP-1 и физическими упражнениями все еще только появляются, но когда люди худеют с помощью этих лекарств, они теряют не только жир, но и сухую массу. Свифт отметил, что главной проблемой является потенциальная потеря скелетных мышц, которые важны для здорового старения и регуляции уровня глюкозы в крови.

Добавляя к этой потенциальной проблеме, Джон Якичич, доктор философии, профессор физической активности и контроля веса в Медицинском центре Университета Канзаса и избранный президент Американского колледжа спортивной медицины, отметил, что качество мышц у людей с ожирением уже может быть снижено из-за высокого уровня инфильтрации жира.

«Исследования показывают, что физические упражнения, физическая активность, улучшают качество этих мышц», — сказал он.

Как могут помочь врачи

В новом заявлении AHA уделяется внимание тому, как врачи и другие члены медицинской команды могут использовать научно обоснованные стратегии для консультирования пациентов с ожирением по поводу постепенного повышения физической активности.