Странная связь тестостерона с ровностью пульса
21.10.2026
Список функций организма, в которых участвует тестостерон, впечатляет. Это формирование половых признаков и развитие тканей, репродуктивная сфера, состояние кожи и работа сальных желёз, мышечная и костная системы, кроветворение и обмен веществ, эндокринная регуляция, а ещё центральная нервная система и поведение: настроение, мотивация, энергичность и устойчивость к стрессу, память и внимание, циклы сна и бодрствования.
Отсюда ясно, насколько дискомфортна его нехватка, поэтому мужчины с его дефицитом получают заместительную терапию. Повышение концентрации того или иного гормона кажется простым способом восстановления гормонального баланса, но в случае с тестостероном улучшение здоровья может зависеть от того, насколько именно возрастёт эта концентрация.
В обзоре, опубликованном в Journal of the Endocrine Society (1), Ананда Редди Малигиредди из Медицинского центра Канзасского университета исследует этот вопрос.
Его научная группа изучила как результаты имеющихся исследований с участием человека, так и лабораторные данные, и пришла к заключению: как низкий, так и высокий тестостерон связаны с повышенным риском нарушения сердечного ритма (фибрилляцией), хотя пока неясно, виноват ли в этом сам тестостерон. Учёные полагают, что самый низкий риск приходится на середину нормального гормонального диапазона.
Для мужчин, нуждающихся в заместительной терапии тестостероном, эти данные укажут, на какую его концентрацию следует ориентироваться врачам и как контролировать состояние пациентов.
Фибрилляция предсердий возникает, когда верхние камеры сердца теряют свой скоординированный ритм. Обычные симптомы – трепет в груди, утомление и головокружение, в результате повышается риск инсульта, и некоторым пациентам требуется длительный приём препаратов для разжижения крови.
«И слишком низкий, и слишком высокий уровень тестостерона повышают риск фибрилляции предсердий, но посредством разных биологических механизмов», — говорит соавтор исследования, кардиолог Раджат Баруа из Медицинского центра для ветеранов в Канзас-Сити. Более ранние популяционные исследования тоже связывали низкий тестостерон с повышенным риском нарушения сердечного ритма, например, Фрамингемское исследование (2).
В ходе другого анализа данных 4570 пожилых мужчин без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний (3) выяснилось, что за средний период наблюдения в 4,4 года у мужчин из двух групп с самым высоким тестостероном фибрилляция предсердий фиксировалась в два раза чаще, чем у мужчин средней группы. У людей с низким тестостероном статистически значимого повышения риска анализ не выявил.
В рамках испытания TRAVERSE 2023 года 5246 мужчин с низким тестостероном и уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенным риском их развития были случайным образом распределены на две группы: получающие гель с тестостероном либо без него (4).
