Странная связь тестостерона с ровностью пульса
21.10.2026
Фибрилляция предсердий возникла у 3,5% участников группы, получавшей тестостерон, и у 2,4% участников группы, его не получавшей, однако в ходе испытания не было обнаружено увеличения главного (комбинированного) показателя, включающего смерть от сердечно-сосудистого события, нефатальный инфаркт миокарда или нефатальный инсульт.
Лабораторные исследования показывают, что низкий и высокий тестостерон влияет на сердце посредством разных механизмов: низкий уровень нарушает регуляцию кальция внутри клеток сердца, а высокий изменяет калиевые токи. Эти процессы задействованы в управлении электрическими сигналами, координирующими сердцебиение.
Учёные рекомендуют оценивать состояние сердца пациента и другие риски до начала лечения тестостероном. Также следует учитывать ожирение, повышенное давление, употребление алкоголя и апноэ во сне (состояние, при котором дыхание неоднократно останавливается и возобновляется). Избыточный жир в организме сам по себе связан с пониженным тестостероном.
Стоит отметить, что результаты других научных работ не согласуются с этими выводами. Анализ 106 рандомизированных исследований 2024 года (5) не выявил статистически значимого увеличения случаев фибрилляции предсердий, если рассматривать все испытания, кроме TRAVERSE. Кроме того, наблюдательные исследования не могут установить, что именно уровень гормонов вызвал данное расстройство, они лишь показывают связи в данных.
Поддержание концентрации тестостерона в середине нормального диапазона пока не стало доказанным способом уменьшения риска фибрилляции предсердий, необходимы дальнейшие клинические испытания, но имеющиеся данные поспособствуют разработке более индивидуализированного подхода к терапии тестостероном.
Исследования:
1.https://academic.oup.com/jes/article/10/9/bvag180/8772956
2.https://doi.org/10.1161/CIRCEP.113.001322
3.https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102611
4.https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2215025
5.https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14740338.2024.2337741
