Повышают ли контрацептивы риск депрессии

04.07.2024

Основной гормон, участвующий в реакции на стресс, - кортизол у людей и кортикостерон у грызунов (вместе их сокращенно называют CORT), - в первую очередь является метаболическим гормоном, то есть его повышение в крови во время стресса приводит к увеличению забора энергии из жировых запасов. Взаимодействие между стрессовыми системами и репродуктивными гормонами - важнейшая связь между настроением и гормональными контрацептивами, поскольку регуляция энергии чрезвычайно важна во время беременности.

Что же происходит с реакцией на стресс на фоне приёма гормональных контрацептивов? При воздействии легкого стресса - например, при опускании руки в холодную воду или при публичном выступлении - у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается меньшее повышение уровня CORT, чем у не принимающих.

Учёные наблюдали тот же эффект у крыс и мышей: при ежедневном приеме комбинации гормонов самки крыс и мышей демонстрировали подавление реакции на стресс.

Гормональные контрацептивы и депрессия

Повышают ли гормональные контрацептивы вероятность депрессии? Короткий ответ: это зависит от конкретного человека, но у абсолютного большинства, более 90%, маловероятно.

Важно отметить, что ни усиленная, ни ослабленная реакция на стресс напрямую не связаны со склонностью или устойчивостью к депрессии, однако стресс тесно связан с настроением, а хронический стресс существенно повышает риск наступления депрессии.

Модулируя реакцию на стресс, гормональные контрацептивы меняют и риск развития депрессии после стресса, что приводит к "защите" от депрессии для большинства людей и "повышению риска" для меньшинства. Более чем у 9 из 10 человек, принимающих гормональные контрацептивы, настроение не ухудшается и симптомы депрессии не проявляются, а у многих настроение улучшается.

Учёные пока не могут предсказать, у кого риск повысится. Генетические факторы и предшествующие стрессовые воздействия повышают его, и, по-видимому, аналогичные факторы способствуют изменениям настроения, связанным с приемом гормональных контрацептивов.

В настоящее время гормональные контрацептивы обычно подбирают методом проб и ошибок - если один вызывает у пациентки побочные эффекты, то предлагают другой, с иной дозировкой, формой или составом. Такой процесс неэффективен и неприятен, и многие забрасывают эти эксперименты, вместо того чтобы перейти к следующему варианту. 

Выявление конкретных факторов, повышающих риск депрессии, и более подробное информирование о преимуществах гормональной контрацепции с целями помимо контроля рождаемости помогут людям принимать более взвешенные решения.

Источник: https://theconversation.com/do-hormonal-contraceptives-increase-depression-risk-a-neuroscientist-explains-how-they-affect-your-mood-for-better-or-worse-229098