Почему мигрень чаще встречается у женщин и что с этим делать, рассказывает невролог

11.08.2023

Мигрень - это не просто головная боль, это изматывающее расстройство нервной системы.

Страдающие мигренью испытывают сильную пульсирующую боль, как правило, в одной стороне головы, часто сопровождающуюся тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку. Приступ может длиться несколько часов или дней, и для облегчения страданий некоторые люди переживают его в изоляции в темном тихом помещении.

В мире мигренью страдают около 800 млн. человек и большинство из них женщины. Они испытывают её приступы в три раза чаще мужчин. Для женщин в возрасте от 18 до 49 лет мигрень является основной причиной невозможности нормально работать.

Более того, исследования показывают, что приступ мигрени у женщин длится дольше, чем у мужчин. Женщины чаще обращаются за медицинской помощью и рецептурными препаратами от мигрени. Страдающие мигренью женщины чаще демонстрируют проблемы с психическим здоровьем, включая тревожность и депрессию.

Как сертифицированный врач-невролог, специализирующийся на лечении головной боли, я считаю половые различия в частоте мигрени весьма интересными, и некоторые причины этих различий вас удивят.

Мигрень и гормоны

Существует несколько факторов, объясняющих, почему мужчины и женщины по-разному переносят приступы мигрени. К ним относятся гормоны, генетика, способ активации или деактивации определенных генов - область исследования, называемая эпигенетикой, - и окружающая среда.

Они играют определенную роль в формировании структуры, функции и адаптации мозга к мигрени.

Гормоны эстроген и прогестерон через различные механизмы участвуют в регуляции многих биологических функций, влияя на различные химические вещества в головном мозге и способные вызвать развитие функциональных и структурных различий в определенных областях мозга, участвующих в мигрени.

Кроме того, половые гормоны способны быстро изменять размер кровеносных сосудов, что может предрасполагать к приступам мигрени.

В детстве мигренью в равной степени страдают как мальчики, так и девочки. По имеющимся данным примерно у 10% детей в тот или иной момент они возникают, но у девочек по достижении половой зрелости вероятность развития мигрени существенно возрастает.

Это связано с колебаниями уровней половых гормонов, в первую очередь эстрогенов, хотя в этом процессе могут участвовать и другие гормоны, в том числе прогестерон.

У некоторых девушек первая мигрень случается примерно в период первого менструального цикла, но чаще всего становится частым явлением с более выраженной интенсивностью в репродуктивный период жизни.

По оценкам исследователей, около 50%-60% женщин, страдающих мигренью, испытывают менструальные мигрени. Обычно боль возникает в дни, предшествующие менструации, или во время неё, когда падение уровня эстрогенов может ее спровоцировать. Менструальная мигрень может быть более сильной и длиться дольше, чем боль в другие числа месяца.