Почему мигрень чаще встречается у женщин и что с этим делать, рассказывает невролог

11.08.2023

Для лечения мигрени обычно используется класс лекарств, появившихся в 1990-х годах, - триптаны. Некоторые триптаны применяют специально для лечения менструальной мигрени. 

Другая категория лекарств, называемая нестероидными противовоспалительными препаратами, также эффективно снижает дискомфорт и продолжительность менструальной мигрени. Допустимо использовать различные методы контрацепции, помогающие оптимизировать уровень гормонов.

Мигрень с аурой

Однако женщинам, страдающим мигренью с аурой - это разновидность мигрени, - следует избегать приема эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов. Такая комбинация может повысить риск инсульта, поскольку эстроген способствует образованию тромбов. Для них есть другие варианты, которые следует обсудить с врачом.

Мигренью с аурой страдают около 20% людей с мигренью. Как правило, перед приступом человек начинает видеть темные пятна и зигзагообразные линии, реже, примерно в 10% случаев, возникает затруднение в выражении своих мыслей, покалывание или слабость в одной стороне тела.

Симптомы постепенно нарастают, обычно длятся не более часа, а затем исчезают, и, как правило, сопровождаются головной болью. Хотя они напоминают то, что происходит во время инсульта, аура, как правило, нарастает медленно, в течение нескольких минут, в то время как инсульт обычно происходит мгновенно.

В связи с этим человеку, не имеющему медицинского образования, трудно и опасно пытаться определить разницу между этими двумя состояниями, особенно в разгар приступа, и понять, что это: мигрень с аурой или инсульт. Если есть хоть малейшая неуверенность в том, что случилось, разумнее всего позвонить в скорую.

Мигрени во время беременности, менопаузы

Для беременных женщин мигрень может быть особенно мучительной в первом триместре, когда часто возникает утренняя тошнота, затрудняющая прием пищи и воды. Хуже того, если что-то из перечисленного пропустить, вероятность мигрени повышается.

Хорошо то, что мигрень обычно становится менее тяжелой и частой на протяжении всей беременности. У некоторых женщин она вовсе исчезает по мере развития плода, однако у тех, кто испытывал их во время беременности, после родов они, как правило, усиливаются.

Это может быть связано с изменением уровня гормонов, а также недостатком сна, стрессом, обезвоживанием и другими факторами окружающей среды, связанными с уходом за младенцем.

Приступы мигрени могут усиливаться и в перименопаузе - переходном периоде к менопаузе. Их появление опять же провоцируют колебания гормонов, особенно эстрогенов, а также хронические боли, депрессия и нарушения сна.

По мере развития менопаузы мигрени обычно ослабевают и становятся более редкими, а в некоторых случаях исчезают.

Существуют методы лечения, снижающие частоту и тяжесть мигрени в период менопаузы, в том числе заместительная гормональная терапия. Она подразумевает использование женских гормонов для замены тех, которые организм до или после менопаузы стал вырабатывать меньше.

Мигрень у мужчин

У мужчин частота и тяжесть приступов мигрени несколько возрастают в возрасте от 20 лет, затем немного уменьшается, в 50 лет снова достигает пика, а затем практически исчезают или становятся чрезвычайно редкими. Почему это происходит, до конца не выяснено; возможно, этому способствует сочетание генетических факторов, влияния окружающей среды и образа жизни.

Источник: https://theconversation.com/women-get-far-more-migraines-than-men-a-neurologist-explains-why-and-what-brings-relief-207606