Консенсусное заявление о роли витамина D в метаболическом здоровье (выводы декабря 2025 г.)
14.01.2026
Витамин D традиционно ассоциируется с костной тканью, однако современные данные показывают, что его роль значительно шире и напрямую затрагивает мышечную функцию, обмен веществ, контроль гликемии и состояние сердечно-сосудистой системы. Эти аспекты имеют прямое значение для спортсменов и физически активных людей, поскольку определяют качество восстановления, адаптацию к нагрузкам и долгосрочное метаболическое здоровье.
Экспериментальные и клинические исследования указывают, что витамин D участвует в регуляции работы скелетных мышц через несколько биологических механизмов. Он влияет на внутриклеточный обмен кальция, активность митохондрий и процессы регенерации мышечных волокон. Дефицит витамина D ассоциирован со снижением мышечной силы, нарушением энергетического обмена и ухудшением способности к физической активности. При этом клинические данные о влиянии добавок витамина D на прирост мышечной массы и силы остаются неоднозначными и зависят от исходного уровня 25(OH)D и уровня физической активности.
Наиболее выраженный эффект витамина D в отношении мышечной силы наблюдается у лиц с выраженным дефицитом и в старших возрастных группах. В исследованиях показано, что при низких концентрациях 25(OH)D улучшение силовых показателей возможно, тогда как у людей с нормальным статусом витамина D такие эффекты минимальны. Также отмечается, что физическая активность усиливает связь между уровнем витамина D и функциональными показателями мышц.
Витамин D играет роль и в сердечно-сосудистом здоровье. Низкие концентрации 25(OH)D связаны с повышенным риском сердечной недостаточности, неблагоприятным ремоделированием левого желудочка и нарушением функции эндотелия. Эти эффекты объясняются усилением воспалительных процессов, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и нарушением кальциевого обмена. При этом крупные рандомизированные исследования не подтвердили значимого снижения риска ишемической болезни сердца при добавлении витамина D у лиц без дефицита, что подчёркивает важность индивидуального подхода.
Особое значение витамин D имеет для углеводного обмена. Наблюдательные исследования последовательно показывают обратную связь между уровнем 25(OH)D и инсулинорезистентностью, риском развития сахарного диабета 2 типа и вариабельностью гликемии. У взрослых с предиабетом добавление витамина D снижает риск прогрессирования заболевания и увеличивает вероятность возврата к нормальной регуляции глюкозы. Эти эффекты подтверждены метаанализами клинических исследований и не сопровождались проблемами безопасности даже при применении доз выше рекомендованных для костного здоровья.
Связь витамина D с ожирением и метаболическим синдромом также имеет значение для спортсменов. Более высокая жировая масса ассоциирована с более низкими концентрациями 25(OH)D, что объясняется распределением витамина в жировой ткани и особенностями его метаболизма. При этом снижение массы тела сопровождается ростом уровня витамина D. Однако данные о том, что добавки витамина D сами по себе способствуют снижению жировой массы, остаются противоречивыми.
