Кетогенная диета поможет печени? Исследование 2026

13.10.2026

Результаты

Исследование завершили 42 участника, причем из каждой группы выбыло по несколько человек. Участники во всех 3 группах снизили вес примерно на 10%, и у всех наблюдалось существенное и примерно одинаковое улучшение чувствительности мышечной ткани к инсульту. Артериальное давление снизилось у всех, как и концентрация общего холестерина в плазме, холестерина ЛПНП и аполипопротеина B, без существенных различий между группами.

Однако в группе кетогенной диеты наблюдалось более значительное снижение количества жира в печени и его синтеза, а также более выраженное улучшение чувствительности печени к инсулину. В частности, содержание триглицеридов в печени снизилось на 67% при кетогенной диете по сравнению с 45% при других диетах. В то же время чувствительность печени к инсулину при кетогенной диете улучшилась в 2–3 раза сильнее, а выработка триглицеридов в печени "была заметно подавлена", отмечено в электронном письме Сириэль Косси, доктора медицинских наук, профессора питания в Университете Клода Бернара Лион 1 во Франции, которая не принимала участия в исследовании.

"С точки зрения здоровья печени результаты выглядят особенно убедительными", — заявила Косси, входящая в глобальный совет по MASLD и метаболически ассоциированному стеатогепатиту (MASH). "Эти данные механистически крайне важны для понимания MASLD, поскольку они предполагают, что ограничение углеводов может изменять липидный обмен в печени помимо самого эффекта от потери веса".

Дариуш Мозаффариан, доктор медицинских наук, директор Института "Еда — это лекарство" при Университете Тафтса, также не участвовавший в исследовании, отметила, что по сравнению со средним рационом жителей США все 3 диеты, использованные в испытании, были достаточно здоровыми и принесли существенную пользу.

Однако он также указал на очевидные преимущества низкоуглеводного рациона. "Более выраженное снижение эктопического жира, улучшение чувствительности печени к инсулину и сокращение синтеза жира в печени при кетогенной диете даже при аналогичной потере веса поразительны — и предсказуемы", — написал он. "Учитывая ухудшение метаболического здоровья в мире и изобилие ультраобработанных углеводов, неудивительно, что высокожировая низкоуглеводная диета из свежеприготовленных блюд показала наилучшие результаты".

Что говорят исследователи

В 2003 году Кляйн с соавторами опубликовали первое рандомизированное клиническое исследование низкоуглеводной диеты у людей с ожирением, которое показало, что ее преимущества в снижении веса по сравнению с низкожировой диетой нивелировались в течение 6 месяцев, главным образом из-за трудностей с соблюдением режима. Из-за крайнего ограничения углеводов и высокого содержания жиров кетогенную диету многим людям трудно поддерживать долгосрочно вне условий строго контролируемых исследований, хотя, как отметил Кляйн, препараты для подавления аппетита могут облегчить эту задачу для многих пациентов.