Как от объёма и интенсивности физических нагрузок зависит скорость развития атеросклероза

17.02.2023

Хотя подобные результаты могут показаться предостережением против слишком объемных или слишком интенсивных тренировок, выводы о более высокой вероятности и степени коронарного кальцидоза у тех, кто тренируется интенсивно, должны учитывать тот факт, что существует хорошо известная реакция организма на умеренную и высокую интенсивность физических упражнений. Обе связаны с более низкой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью от всех причин. [5] 

Исследования также показывают, что элитные и профессиональные спортсмены живут дольше, чем население в целом, демонстрируя на 27% и 40% более низкий риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака, соответственно. [6].

Чем можно объяснить такие несколько противоречивые данные? Хотя коронарный кальцидоз является серьезным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, тип бляшек определяет степень риска. Хотя у спортсменов в рассматриваемом исследовании и других экспериментах была выявлена значительная степень коронарного кальцидоза и более активное формирования бляшек, они чаще имели высокую долю кальцифицированных бляшек, при которых риск сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними событий ниже, чем для некальцифицированных или смешанных. [7] 

Кальцифицированные бляшки более стабильны и, следовательно, менее склонны к отрыву с последующим инфарктом миокарда (сердечного приступа) или другим серьезным сердечным осложнением, что может объяснить этот кажущийся парадокс.

Кроме того, физические упражнения, в частности аэробные, способствуют полезной сердечно-сосудистой адаптации, включая улучшение функции эндотелия, снижение артериального давления и усиление коронарного кровотока. Эти механизмы защищают активных людей даже при наличии коронарного кальцидоза.

Причины связи сверхвысокоинтенсивной физической нагрузки с усилением коронарного кальцидоза могут заключаться в более мощном физиологическом стрессе, характерном для серьезных тренировок. 

Во время высокоинтенсивных упражнений повышается кровяное давление и частота сердечных сокращений, увеличивается механическая нагрузка на сердце и артерии, нарушается скорость кровотока и увеличивается выработка воспалительных цитокинов. Каждый из этих механизмов может способствовать повреждению сердца, что приводит к рубцеванию (фиброзу) и кальцификации в сердце и артериях, в результате чего повышается риск развития атеросклероза.

Однако исследований, посвященных изучению прямого влияния физических упражнений на развитие атеросклероза у человека, очень мало. Необходимы дополнительные эксперименты, чтобы определить точный вклад каждого из вышеперечисленных параметров в развитие коронарного кальцидоза и образования бляшек [8].