Как от объёма и интенсивности физических нагрузок зависит скорость развития атеросклероза

17.02.2023

В наиболее активно тренировавшейся группе также наблюдался больший объем бляшек всех типов, чем в группе с наименьшей интенсивностью, однако большинство этих бляшек были кальцифицированными в отличие от некальцифицированных или частично кальцифицированных.

Кроме того, наличие экстремально высокой по интенсивности тренировочной нагрузки в течение всей жизни оказалось связано с наличием и коронарного кальциноза, и бляшек, в то время как нагрузки умеренной и высокой интенсивности в течение всей жизни такой связи не имели.

Таким образом, некоторые результаты MARC 1 согласуются с выводами MARC 2, а именно: сверхвысокоинтенсивные тренировочные нагрузки повышают риск коронарного кальцидоза и формирования бляшек. Однако в MARC 1 объем физической нагрузки также оказался связанным с коронарным кальцидозом, в то время как в MARC 2 объем физической нагрузки не повлиял ни на коронарный кальцидоз, ни на формирования бляшек. 

Вероятно, такое различие связано со структурой исследований: MARC 1 оценивало уровень физической активности на протяжении всей жизни (40 лет), тогда как MARC 2 изучало уровень активности только между началом и концом эксперимента (6,5 лет).

Результаты обоих исследований можно предположительно интерпретировать так, что высокий объем физической нагрузки может повысить вероятность наличия у спортсменов коронарного кальцидоза и бляшек, но не повлиять на их развитие.

Интересно, что в период между начальной и конечной оценками участники увеличили тренировочный объём с 3 до 5 часов в неделю (с 25 МЕТ часов в неделю в начале до 40 МЕТ часов в неделю в конце). Иными словами, с возрастом они стали тренироваться больше и возможно, интенсивнее.

Несмотря на то, что в ходе последующего наблюдения коронарный кальцидоз и ускорение образования бляшек имели место у всей когорты, трудно определить, что тому способствовало - старение, сами тренировки или сочетание того и другого. Действительно, за период наблюдения артериальное давление участников также повысилось с 129/80 в начале до 139/82 в конце.

Были проведены и другие исследования риска коронарного кальцидоза у спортсменов, результаты аналогичные.

Исследование 2017 года показало, что по сравнению с малоподвижными и сопоставимыми по возрасту контрольными группами у пожилых выносливостных атлетов наблюдалась более выраженный коронарный кальцидоз и число коронарных бляшек. [2] Большинство этих бляшек были кальцифицированными в отличие от бляшек в контрольной группе, которые чаще имели смешанную морфологию.

Исследование 2020 года также предоставило доказательства того, что общий объем тренировочной нагрузки не связан с нарастанием коронарного кальцидоза у выносливостных спортсменов среднего возраста. [3]

Однако другое исследование более 25 000 взрослых людей без заболеваний показало, что тренировавшиеся более интенсивно чаще имели коронарный кальцидоз и демонстрировали его развитие по сравнению со сверстниками, тренировавшимися менее интенсивно. [4]