Wegovy и Zepbound - теперь препараты первого выбора для лечения ожирения в новых рекомендациях
26.06.2026
«В настоящее время эти препараты являются наиболее эффективными фармакологическими вариантами лечения ожирения», — рассказал журналу Medical News Today доктор медицины Мир Али, бариатрический хирург, специалист по бариатрической медицине и медицинский директор Центра хирургического снижения веса MemorialCare в Медицинском центре Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, штат Калифорния. «Однако важно отметить, что хирургические процедуры по снижению веса по-прежнему обеспечивают более высокий уровень долгосрочного успеха для тех, кому они подходят».
Руководство также классифицирует фентермин-топирамат, лираглутид и налтрексон-бупропион в качестве вариантов второй, третьей и четвертой линии соответственно.
Для взрослых с избыточным весом, определяемым как ИМТ от 27 до 30 кг/м², и по крайней мере одним связанным с ожирением заболеванием, таким как сахарный диабет 2 типа, гипертония, дислипидемия, обструктивное апноэ во сне или сердечно-сосудистые заболевания, ACP снова рекомендует семаглутид или тирзепатид в качестве вариантов первой линии. Однако для этой группы ACP рекомендует лираглутид в качестве лечения второй линии.
Рекомендации основаны на обзорах доказательств, проведенных по заказу организации, в которых оценивались как преимущества, так и потенциальный вред доступных лекарств от ожирения, а также их экономическая эффективность. Семаглутид и тирзепатид в клинических исследованиях последовательно демонстрировали более выраженный эффект снижения веса, чем другие методы терапии, что способствовало их назначению в качестве предпочтительных вариантов первой линии.
«Самые важные выводы заключаются в том, что семаглутид и тирзепатид в сочетании с изменением образа жизни теперь считаются фармакологическими вариантами первой линии для пациентов с ИМТ более 30 или ИМТ более 27 с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или гипертония», — подчеркнул Али.
Рекомендации подчеркивают, что решения о лечении не должны основываться исключительно на ожиданиях по снижению веса
Руководство ACP также подчеркивает, что решения о назначении препаратов не должны основываться исключительно на ожидаемом снижении веса. Они призывают медицинских работников и пациентов обсуждать целый ряд факторов, включая потенциальную пользу и вред, стоимость лечения, доступность лекарств, существующие заболевания, личные цели, ожидаемую продолжительность жизни и предпочтения пациента.
«Пациентам крайне важно понимать механизм действия, потенциальные побочные эффекты и преимущества этих методов лечения, а также вероятность того, что потребуется долгосрочная терапия», — подчеркнул Али в интервью для MNT. «Кроме того, эти препараты следует рассматривать как инструменты, помогающие пациентам адаптироваться к более здоровому питанию и образу жизни для достижения оптимальных результатов».
