Wegovy и Zepbound - теперь препараты первого выбора для лечения ожирения в новых рекомендациях
26.06.2026
Новые клинические рекомендации Американской коллегии терапевтов (ACP) рекомендуют семаглутид (Оземпик, Вегови) и тирзепатид (Зепбаунд, Мунджаро) в качестве препаратов первой линии для взрослых с ожирением. Используя имеющиеся доказательства, ACP ранжировала лекарства от ожирения, поставив семаглутид и тирзепатид на первое место, за ними следуют фентермин-топирамат, лираглутид и налтрексон-бупропион для взрослых с ожирением.
В руководстве отмечается, что решения о лечении должны учитывать не только снижение веса, но и потенциальную пользу и вред, стоимость, доступность лекарств, сопутствующие заболевания, предпочтения пациента и долгосрочные цели в отношении здоровья. ACP также подчеркивает, что эти рекомендации представляют собой «живое руководство», которое будет регулярно обновляться по мере появления новых исследований.
Ожирение и избыточный вес затрагивают все большую долю взрослых по всему миру: согласно глобальным научным оценкам из надежных источников, 43% взрослых живут с избыточным весом и 16% — с ожирением. В Соединенных Штатах оценки показывают, что 40,3% американских взрослых живут с ожирением, а почти три четверти взрослых имеют избыточный вес или ожирение. Избыточный вес связан с повышенным риском развития таких состояний, как сахарный диабет 2 типа, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.
В последние годы более новые препараты для снижения веса, особенно принадлежащие к классу агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и родственным видам терапии, изменили подход к лечению ожирения. Однако оставались вопросы о том, как клиницистам следует расставлять приоритеты среди растущего числа доступных вариантов.
Теперь новые клинические рекомендации Американской коллегии терапевтов (ACP) рекомендуют препараты, содержащие семаглутид (такие как Оземпик и Вегови), и тирзепатид (такие как Мунджаро и Зепбаунд), в качестве предпочтительных медикаментозных средств первой линии для взрослых с ожирением при условии их применения параллельно с изменениями образа жизни. Руководство, опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine вместе с кратким изложением для пациентов, разработано для того, чтобы помочь врачам ориентироваться в быстро меняющемся ландшафте лекарств от ожирения. ACP назвала этот документ «живым руководством», отметив, что они будут обновлять рекомендации по мере появления новых доказательств.
Новые рекомендации основаны на обзорах доказательств
Для небеременных взрослых с ожирением, которое определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м² или выше, ACP рекомендует семаглутид и тирзепатид в качестве фармакологических методов лечения первой линии. Они также подчеркивают, что эти препараты необходимо сочетать с модификацией образа жизни, такой как улучшение питания и повышение физической активности.
