Валериана против бессонницы: мифы и правда в исследованиях

24.04.2025

Ключевые выводы:

Эффективность под вопросом. Ни один из обзоров не нашёл убедительных доказательств того, что валериана помогает справляться с бессонницей. Объективные показатели, такие как полисомнография (ПСГ), актиграфия или электроэнцефалограмма (ЭЭГ), не показали значимых улучшений в общей продолжительности сна (TST), времени засыпания (SL) или эффективности сна (SE). Даже в тех случаях, когда участники отмечали субъективное улучшение качества сна (SQ), эти данные не подтверждались количественными измерениями.

Субъективные улучшения. Некоторые исследования всё же зафиксировали, что валериана может улучшать восприятие качества сна. Например, мета-анализ Bent et al. (2006) показал, что пациенты, принимавшие валериану, в 1,8 раза чаще сообщали об улучшении сна по сравнению с плацебо. Аналогичные результаты были у Fernández-San-Martín et al. (2010) и Shinjyo et al. (2020), особенно при использовании гидроалкогольных экстрактов или валепотриатов. Однако такие улучшения часто оказывались нестабильными и зависели от дозировки, длительности приёма и состава препарата.

Безопасность на высоте. Все восемь обзоров сходятся во мнении: валериана безопасна. Серьёзных побочных эффектов не зафиксировано, а лёгкие симптомы, такие как головная боль, головокружение, тошнота или диарея, встречались редко и не отличались по частоте от плацебо. Это делает валериану привлекательной для тех, кто опасается рисков фармакотерапии.

Методологические барьеры. Главная проблема исследований — их низкое качество и высокая гетерогенность. Разные дозировки, составы (водные, этанольные экстракты, валепотриаты), продолжительность лечения и критерии диагностики бессонницы создают хаос в данных. Семь из восьми обзоров получили оценку «критически низкое» по шкале AMSTAR 2, а все они имели высокий риск смещения (ROBIS). Это ставит под сомнение достоверность даже тех скромных положительных результатов, которые были зафиксированы.

Плацебо или реальный эффект?

Интересно, что валериана часто демонстрирует эффект, сравнимый с плацебо. Исследования показывают, что в лечении бессонницы плацебо-эффект может быть значительным, особенно если пациенты верят в эффективность препарата. У валерианы есть характерный запах, который сложно замаскировать, что может усиливать ожидания пациентов. Кроме того, так называемый «ноцебо-эффект» — когда люди, принимающие плацебо, сообщают о побочных эффектах, — также усложняет интерпретацию данных. Например, в одном исследовании диарея чаще встречалась в группе валерианы (18% против 8% в группе плацебо), но другие обзоры не нашли различий в побочных эффектах.

Финишная прямая: что дальше?

Итак, валериана не оправдала надежд как надёжное средство от бессонницы. Её эффективность ограничивается субъективными улучшениями, которые не подтверждаются объективными данными. Однако её безопасность и доступность продолжают привлекать врачей и пациентов, особенно в первичной медицинской помощи и детской психиатрии, где проблемы со сном у молодёжи встречаются всё чаще.