Три популярные препарата, которые пожилые люди принимают слишком часто

12.09.2026

 U.S. Preventive Services Task Force пошла дальше, предостерегая от использования аспирина для первичной профилактики начиная с 60 лет (4).

Крупные клинические испытания показали незначительную пользу аспирина в качестве средства первичной профилактики, но при этом были выявлены и риски, в частности, желудочно-кишечные кровотечения. «С возрастом риск кровотечений возрастает», — говорит доктор Тимоти Андерсон, терапевт из Питтсбургского университета, возглавляющий лабораторию Prescribing Wisely Lab, реже аспирин может вызвать мозговое кровоизлияние, что весьма серьёзно!

В отчёте об исследовании, опубликованном в JAMA (5), доктор Андерсон с коллегами, сообщили, что их послание было услышано: использование аспирина для первичной профилактики, согласно данным National Health and Nutrition Examination Survey, с 2011 по 2023 год существенно снизилось, но более трети людей в возрасте 70 лет и старше по-прежнему его принимали.

Есть несколько оговорок: подгруппа пожилых людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний может извлечь пользу из приёма аспирина для первичной профилактики, и что уж совсем запутывает ситуацию: некоторые данные свидетельствуют о том, что у пожилых пациентов, уже принимающих аспирин, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, если они прекращают его приём (8).

«Первый шаг — это разговор с вашим врачом, — говорит доктор Андерсон. — Вопрос: подходит ли мне аспирин до сих пор с учётом моего возраста?»

«Пожилые люди, без каких-либо медицинских рекомендаций принимающие аспирин, хотят уменьшить у себя риск инфаркта и инсульта, стараясь оставаться здоровыми, — говорит доктор Андерсон, — но с появлением препаратов для снижения артериального давления и статинов для контроля холестерина у нас теперь есть более эффективные средства, чем аспирин».

Увлечение антибиотиками

Много лет стандартным методом лечения дивертикулита — воспаление дивертикулов, небольших мешковидных выпячиваний стенки толстой кишки, — были антибиотики, в первую очередь фторхинолоны (например, Ципро и Леваквин) или амоксициллин-клавуланат (Аугментин). «Методика подвергалась сомнению, — говорит доктор Джесси Саттон, фармацевт и исследователь из системы здравоохранения для ветеранов (VA) в Миннеаполисе. — Антибиотики — это безопасные и эффективные, прекрасные, спасающие жизнь препараты, поэтому установка была такой: сомневаешься — используй». Однако в 2015 году Американская гастроэнтерологическая ассоциация порекомендовала (6) не назначать антибиотики при «неосложнённом» дивертикулите, который составляет подавляющее большинство случаев, и к ней присоединились другие медицинские организации.

Клинические испытания показали, что при этом состоянии антибиотики практически не влияют на смертность, необходимость хирургического вмешательства, осложнения или рецидивы (7). «Они ничего не улучшают, — говорит доктор Саттон, — и как у любого лекарства, у них есть и обратная сторона, непредвиденные последствия. Побочные эффекты приёма антибиотиков являются причиной значительного числа обращений в отделение неотложной помощи с такими симптомами, как тошнота, рвота и диарея. Они также повышают риск развития опасной инфекции C. difficile».