Три популярные препарата, которые пожилые люди принимают слишком часто

12.09.2026

Действо зачастую разворачивается так. Медицинские учёные изучают широко используемый препарат и сообщают, что он не так эффективен для пожилых пациентов, как считалось ранее, или что риск его применения перевешивает пользу, затем появляются новые исследования, подтверждающие эти выводы.

Через несколько лет медицинские ассоциации пересматривают свои рекомендации и предупреждают, что данный препарат следует избегать или, по крайней мере, назначать с осторожностью, а иногда включают в Beers Criteria, список рискованных для пожилых пациентов лекарств, публикуемый American Geriatrics Society.

Если препарат используется для профилактики, то Консультативная группа по профилактическим услугам США — независимая экспертная комиссия — может выступить с предостережениями, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустить предупреждение в «чёрной рамке» о серьёзных побочных эффектах данного лекарственного средства.

Спустя ещё несколько лет специалисты анализируют общенациональные данные, чтобы выяснить, сократилось ли использование этого препарата. Часто ответ таков: да, но слабо. Иногда же его применение не только не сокращается, но даже возрастает.

«Лекарства легко начать принимать, но трудно прекратить», — говорит доктор Майкл Штайнман, гериатр из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и содиректор U.S. Deprescribing Research Network. Подобная медицинская инерция отчасти отражает задержку в распространении новых данных.

«У докторов миллион вещей, которые нужно знать и учитывать, и информация может доходить до них долго, — говорит он, — но это отражает и то, как врачи и пациенты привыкают лечить заболевания определёнными способами, что становится укоренившейся привычкой». Поиск альтернативных подходов — сложная задача, поэтому «легче придерживаться уже знакомых».

Результаты недавних исследований трёх распространённых классов лекарств иллюстрируют эту проблему.

Ох уж этот аспирин!

Аспирин — другое дело, поскольку он дёшев и продаётся без рецепта, любой может принимать его самостоятельно, и так поступают миллионы пожилых людей, полагая, что это предотвращает проблемы с сердцем и сосудами.

Как показали исследования, у людей, перенёсших инфаркт, инсульт или кардиологическое вмешательство, например, установку стента или шунтирование, ежедневный приём аспирина в малой дозе для «вторичной профилактики» действительно уменьшает вероятность повторного сердечно-сосудистого события, однако для «первичной профилактики» у людей, не переживших ничего подобного, рекомендации изменились в 2019 году, когда Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация выступили против использования аспирина с этой целью для лиц в возрасте 70 лет и старше (3).