Продолжаете профилактически принимать аспирин? А зря!
21.06.2024
Многие люди среднего и пожилого возраста ежедневно принимают аспирин в надежде снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, ведь таковы были научные рекомендации.
Сердечно-сосудистые заболевания могут привести к инфаркту или инсульту. Большинство инфарктов и инсультов происходит, когда закупорка артерии, вызванная бляшкой, не позволяет крови поступать к сердечной мышце или мозгу.
Аспирин способствует разжижению крови, что может предотвратить образование тромбов, именно поэтому ради снижения риска уже давно рекомендуется ежедневно принимать низкую дозу аспирина, однако то же самое его свойство - разжижение крови – оказывается, несёт другой риск.
В последние годы медицинское и научное сообщество осознали, что для многих пациентов, особенно пожилых и принимающих статины или другие лекарства, риск приёма аспирина перевешивает пользу.
В 2019 году American College of Cardiology и American Heart Association обновили свои рекомендации и заявили, что "аспирин в рутинной первичной профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний следует использовать редко" ввиду отсутствия явно выраженной пользы.
Под первичной профилактикой подразумеваются приём аспирина людьми, не имеющими в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта и принимающими аспирин для предотвращения первого случая.
Окончательные рекомендации US Preventive Services Task Force’s (USPSTF) по применению аспирина, опубликованные в 2022 году, увидели свет после многих лет уверений в необходимости ежедневного приёма профилактической дозы аспирина.
USPSTF - группа независимых экспертов, разрабатывающих рекомендации врачам, чьи рекомендации влияют на решения страховых компаний о возмещении расходов на лечение. Теперь они не рекомендуют взрослым 60 лет и старше начинать принимать низкие дозы аспирина для профилактики первого события сердечно-сосудистого заболевания.
Взрослым в возрасте от 40 до 59 лет, у которых риск развития заболевания в ближайшее десятилетие составляет 10% или более, рекомендуется принимать индивидуальное решение о приёме низкой дозы аспирина на свой страх и риск.
Однако врачи утверждают, что, несмотря на выявленный риск, некоторые их пациенты продолжают следовать устаревшим рекомендациям и ежедневно принимают низкую дозу аспирина, несмотря на рекомендацию врача.
Последние исследования распространенности использования аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показывают, что в 2021 году почти треть взрослого населения США в возрасте 60 лет и старше, не страдающая сердечно-сосудистыми заболеваниями, все еще использовала для профилактики аспирин.
Исследование, опубликованное в июне 2024 года в журнале Annals of Internal Medicine, рассмотрело данные более чем 180000 человек, полученные Центром контроля и профилактики заболеваний США и в ходе Национального опроса о состоянии здоровья населения.
