Пробиотики: что мы на самом деле принимаем?
22.05.2026
Стоя у аптечной стойки в ожидании рецептурного препарата, я обратил внимание на яркую витрину с пробиотиками. Это было два года назад, когда я глубоко изучал микробиом и пробиотики — читал книги, научные журналы и рассматривал товары в магазинах — в рамках подготовки к своей книге «Микробиом: что нужно знать каждому».
Несколько дней я сосредоточенно работал именно с темой пробиотиков, и вот они оказались прямо передо мной. Упаковка выглядела привлекательно, а заявления на ней звучали многообещающе. Я взял коробку в руки. «Поддержка здоровья кишечника». «Дружественные бактерии». Мне должны были выписать антибиотики по поводу тонзиллита. Возник вопрос: стоит ли добавить пробиотики, чтобы помочь восстановить «хорошие» бактерии кишечника, которые могут пострадать от лечения?
Фармацевт, который знал меня как местного врача общей практики, кивнул и указал на витрину: «Эти средства очень популярны».
На обратной стороне упаковки было указано: 30 капсул в упаковке, принимать ежедневно, каждая содержит 5 миллиардов живых культур. На полке стояли продукты с разной дозировкой — от 2 до 25 миллиардов бактерий в одной капсуле. Диапазон был очень широким. Возникал вопрос о безопасности таких доз.
Описание живых культур оставалось расплывчатым: их называли «проверенными» или «дружественными». Продукты с высокой дозировкой позиционировались как «разнообразные» или «мощные».
Когда дело доходило до заявленного действия, формулировки становились ещё менее конкретными: «дополняют вашу естественную кишечную микрофлору» или «дополняют вашу повседневную жизнь».
Пока фармацевт готовил мой рецепт, я продолжил изучать мелкий шрифт. Каждый производитель уверял, что его культуры выдерживают желудочную кислоту, и ссылался на исследования: «Наиболее изученные живые культуры», «Высокоисследованные штаммы». При этом прямых заявлений об эффективности практически не было.
В составе чаще всего присутствовали различные комбинации лактобактерий и бифидобактерий — до 15 видов в одном продукте. Lactobacillus acidophilus известна по производству йогурта, бифидобактерии также широко используются в пищевой промышленности. Эти бактерии естественно обитают в кишечнике человека и составляют около 12 % обычной кишечной микрофлоры.
Почему почти все пробиотические продукты содержат одни и те же виды бактерий? И почему их заявления всегда столь осторожно сформулированы?
Примерно один из двадцати взрослых регулярно принимает пробиотики. Чаще это люди с более высоким уровнем образования, доходов и качественным питанием. Желудочная кислота — главный барьер.
В обычной жизни человек ежедневно потребляет с пищей около 1,3 миллиарда бактерий. Желудочная кислота уничтожает или повреждает почти все микроорганизмы, поступающие с едой. Лишь небольшая часть достигает толстой кишки, и даже те пробиотические бактерии, которым это удаётся, обычно остаются в организме всего несколько дней.
