Препараты GLP-1 улучшили фертильность у мужчин и женщин

22.06.2026

У пациентов с ПМСЯ инсулинорезистентность вносит основной вклад в гормональный дисбаланс и дисфункцию овуляции. Устранение этих глубинных метаболических проблем может помочь восстановить регулярную овуляцию и улучшить фертильность.

«Данные указывают на то, что потеря веса является основным фактором улучшения репродуктивной функции, наблюдаемого при приеме семаглутида, поскольку известно, что значительное снижение веса улучшает гормональный баланс, функцию яичников и фертильность у женщин с ПМСЯ».

– Клэр Томпсон, MBBS, BSc, nMRCGP

«Однако препараты GLP-1 могут также оказывать прямое воздействие на репродуктивное здоровье через такие механизмы, как передача сигналов инсулина и функция яичников. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какая доля пользы связана с потерей веса, а какая — непосредственно с самим препаратом», — отметила Томпсон.

Точно так же низкий уровень тестостерона, связанный с ожирением, часто связан с метаболической дисфункцией, а не с первичным заболеванием яичек. Это означает, что снижение веса может помочь восстановить естественную выработку гормонов.

«Как специалист по мужской фертильности, я считаю эти результаты крайне обнадеживающими», — подчеркнул Вертман. «Более широкие преимущества терапии GLP-1, включая улучшение состава тела, снижение инсулинорезистентности, факторов сердечно-сосудистого риска, апноэ во сне и общего метаболического здоровья, могут положительно влиять на репродукческую функцию».

«Поскольку бесплодие, ожирение, метаболический синдром и низкий уровень тестостерона часто сосуществуют, лечение основного метаболического заболевания может иметь существенные косвенные преимущества для репродуктивной системы. В целом, я считаю, что большинство преимуществ для фертильности, наблюдаемых при терапии GLP-1, на данный момент лучше всего объясняются потерей веса и метаболическим улучшением», — рассказал он нам.

«Однако последовательность появляющихся данных как у мужчин, так и у женщин повышает вероятность того, что эти препараты в конечном итоге могут оказать и прямое репродуктивное действие. Чтобы окончательно ответить на этот вопрос, потребуются более масштабные проспективные исследования, специально разработанные для оценки исходов фертильности», — добавил Вертман.

Несмотря на обнадеживающие результаты, обе исследовательские группы подчеркивают, что доказательства остаются предварительными. Исследование семаглутида у женщин представляет собой ранний анализ для проверки концепции в рамках клинического исследования RESTORE, в то время как выводы о мужской фертильности были основаны на относительно небольшом количестве исследований с различными методологиями. Хотя результаты многообещающие, ни семаглутид, ни другие агонисты рецепторов GLP-1 не были одобрены конкретно в качестве средств лечения бесплодия. Будущие исследования могут изучить, приведут ли эти репродуктивные улучшения к более высоким показателям наступления беременности, лучшим исходам живых рождений и долгосрочным преимуществам для репродуктивной системы. Пока что полученные данные дают ранние доказательства того, что дискуссия о фертильности вокруг препаратов GLP-1 может быть более тонкой и многогранной, чем считалось ранее.

Ссылка: https://endo2026.endocrine.org/fsPopup.asp?efp=RkVJT0NBS1UyNTg5OA&PresentationID=1843535&rnd=0.4604805&mode=presInfo