Препараты GLP-1 улучшили фертильность у мужчин и женщин
22.06.2026
Во всех исследованиях препараты GLP-1 не продемонстрировали негативного влияния на уровень тестостерона, репродуктивные гормоны, половую функцию или качество спермы.
В частности, в 24-недельном исследовании семаглутида сообщалось об улучшении морфологии сперматозоидов и уровня холестерина при сохранении стабильного уровня гормонов. Другое 16-недельное исследование показало, что лираглутид повышал уровень тестостерона и связанных с ним репродуктивных гормонов у мужчин с низким уровнем тестостерона, обусловленным ожирением.
Исследователи отмечают, что результаты для здоровья у этих мужчин были лучше, чем результаты, достигнутые только с помощью заместительной терапии тестостероном.
Это указывает на возможный отказ от заместительной терапии тестостероном у мужчин с ожирением и низким уровнем тестостерона в пользу лечения избыточного веса и метаболического здоровья, что может восстановить уровень гормонов и сохранить фертильность.
«Данные о мужской фертильности также становятся все более убедительными», — добавил Вертман. «Гипогонадизм, связанный с ожирением, — одна из самых распространенных обратимых причин низкого уровня тестостерона, с которыми я сталкиваюсь в практике. Несколько исследований продемонстрировали улучшение уровня тестостерона и определенных показателей спермы после лечения агонистами рецепторов GLP-1».
«Отчеты, касающиеся лираглутида, показали улучшение концентрации, подвижности, морфологии сперматозоидов и уровня тестостерона. Более свежие данные по семаглутиду свидетельствуют об улучшении морфологии сперматозоидов и уровня тестостерона при сохранении нормальной передачи сигналов гонадотропина».
– Филип Вертман, MD
«Одно из наиболее важных клинических отличий заключается в том, что терапия GLP-1 принципиально отличается от заместительной терапии тестостероном для мужчин, желающих сохранить фертильность», — отметил он.
«Экзогенный тестостерон может подавлять выработку спермы, отключая гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось. Напротив, агонисты рецепторов GLP-1 улучшают метаболическое здоровье и могут повышать выработку эндогенного тестостерона, не нарушая сперматогенез», — объяснил Вертман.
Почему препараты GLP-1 могут влиять на фертильность?
Хотя точный механизм до конца не изучен, исследователи предполагают, что репродуктивные преимущества препаратов GLP-1 могут быть обусловлены улучшением метаболического здоровья.
Известно, что ожирение влияет на регуляцию гормонов, овуляцию, выработку спермы и репродуктивную функцию в целом. Снижение веса может помочь восстановить гормональный баланс и улучшить показатели фертильности как у мужчин, так и у женщин.
Препараты GLP-1 могут улучшить регуляцию уровня сахара в крови, снизить аппетит и часто приводят к значительной потере веса. Эти метаболические улучшения могут косвенно поддерживать репродуктивное здоровье за счет уменьшения воспаления, улучшения чувствительности к инсулину и восстановления выработки гормонов.
