Помогает ли плацебо лечить болезнь?

17.02.2025

Интересное исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что у пациентов, страдавших от хронического утомления вследствие наличия рака, наблюдалось значительное улучшение симптомов после приема плацебо. 

Плацебо – это некая пилюля, не содержащая ничего, что могло бы помочь при том или ином заболевании, то есть она инертна, но больному об этом не говорят. В данном же случае всем участникам эксперимента сообщили, что таблетки, которые они получают, не содержат активных фармакологических ингредиентов. Несмотря на это заметный эффект все же был обнаружен.

Медики называют это «честным плацебо» и предполагают – в том числе и по результатам цитируемого исследования, – что «честное» плацебо играет определенную роль в некоторых видах клинического лечения.

Еще в 2010 году Тед Капчук (Ted Kaptchuk), профессор Гарвардского университета, опубликовал результаты небольшого исследования, которое поставило под сомнение правило, десятилетиями остававшееся в медицине неизменным. Он задался вопросом: действительно ли для того, чтобы эффект плацебо проявился, пациент не должен знать, что принимает плацебо?

Профессор отобрал 80 пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК), половину из которых определил в контрольную группу, не получавшую никакого лечения, а другую – в экспериментальную, которой вручили таблетки плацебо и предписали три недели принимать их дважды в день. «Мы не только сообщили им, что в этих таблетках нет активного ингредиента и сделаны они из инертных веществ, но и крупно напечатали на упаковке слово «плацебо»», - писал Капчук в 2010 году. «Мы уверили пациентов, что им даже не нужно верить в эффект плацебо. Просто принимайте таблетки».

Результаты удивили всех: 59% пациентов, принимавших плацебо, сообщили, что таблетки действительно привели к клинически значимому облегчению симптомов, в то время как в контрольной группе улучшение симптомов составило лишь 35%.

Эксперимент вызвал целый ряд неожиданных вопросов, но прежде всего поставил под сомнение общее убеждение относительно главного механизма, лежащего в основе эффекта плацебо, - веры.

Ложь, которая лечит

Гарвардский историк Энн Харрингтон (Anne Harrington) однажды назвала плацебо «ложью, которая лечит», а история медицины пестрит загадочными историями о том, как пациенты внезапно выздоравливали от тяжких заболеваний после приема случайного средства.

После публикации результатов эксперимента Капчука ученые начали изучать вопрос возможности использования плацебо в некоторых клинических методах лечения, и за последнее десятилетие было проведено множество различных исследований, изучавших эффекты «честного плацебо» при различных заболеваниях. Сторонники «честного плацебо» признают широкий диапазон степени проявления эффекта в различных условиях - в одних испытаниях он отсутствовал, а в других оказывался поразительно значимым.