Почему при диабете лучше жить в горах?
05.03.2026
Жизнь на большой высоте может улучшать контроль уровня сахара в крови. Недавнее исследование раскрывает неожиданную причину этого явления. У людей, проживающих на значительных высотах над уровнем моря, наблюдается меньшая частота сахарного диабета 2 типа. Эпидемиологические данные давно указывали на такую связь, однако биологический механизм оставался неясным. Новое исследование, проведённое учёными из Gladstone Institutes и опубликованное в журнале Cell Metabolism, даёт убедительное объяснение. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1550413126000185?via%3Dihub
В условиях пониженного содержания кислорода, характерных для высокогорья, эритроциты начинают активно поглощать глюкозу из крови. Они действуют как своеобразный «поглотитель» сахара, существенно снижая его концентрацию в кровотоке. Исследователи под руководством Иши Джейн выяснили два ключевых механизма. Во-первых, при хронической гипоксии увеличивается общее количество эритроцитов, что повышает суммарную способность крови потреблять глюкозу. Во-вторых, каждый отдельный эритроцит в таких условиях поглощает больше глюкозы за счёт повышенного содержания транспортера глюкозы первого типа (GLUT1) на мембране клетки. Кроме того, в эритроцитах ускоряется метаболизм глюкозы по пути гликолиза, что приводит к усиленному образованию 2,3-дифосфоглицерата (2,3-ДФГ). Это соединение помогает гемоглобину эффективнее отдавать кислород тканям, что особенно важно в условиях дефицита кислорода.
Эксперименты на мышах подтвердили эти выводы. Животных помещали в среду с пониженным содержанием кислорода, имитирующую высокогорье. Уровень глюкозы в крови быстро снижался, улучшалась толерантность к глюкозе, а гипергликемия в моделях диабета полностью нивелировалась. Методы визуализации показали, что значительная часть глюкозы уходила именно в эритроциты, а не в мышцы, печень или мозг, как считалось ранее.
Механизм запускается при острой гипоксии: дезоксигемоглобин вытесняет фермент глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназу (GAPDH) с мембраны эритроцита, снимая торможение гликолиза и ускоряя переработку глюкозы.
Эти открытия объясняют, почему проживание на высоте связано с лучшим контролем гликемии. Однако учёные подчёркивают важные ограничения. Результаты получены на моделях мышей без приёма сахароснижающих препаратов. У людей множество факторов — питание, физическая активность, генетика, доступ к медицине — различаются между высотными и низинными популяциями, поэтому прямой перенос выводов требует осторожности.
Для людей с сахарным диабетом 1 типа эффект может быть иным. У них выше риск гипогликемии на высоте, особенно при физических нагрузках, из-за особенностей контррегуляторных гормонов и инсулинотерапии. Авторы рекомендуют таким пациентам обязательно консультироваться с врачом перед поездками в горы.
