Ozempic, Wegovy, Rybelsus лучше для женщин - метаанализ 2026
07.04.2026
Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Internal Medicine, агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 демонстрируют различия в эффективности снижения массы тела в зависимости от пола. Этот класс препаратов применяется при хронических состояниях, включая ожирение, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, и рассматривается как один из ключевых инструментов современной метаболической терапии.
В систематический обзор и метаанализ были включены данные десятков рандомизированных клинических исследований. В частности, анализ 6 исследований с участием почти 20 000 пациентов показал, что снижение массы тела у женщин выражено сильнее, чем у мужчин. Среднее относительное изменение массы тела составило около 11% у женщин против 7% у мужчин. Исследователи отмечают: «снижение массы тела было больше среди женщин, чем среди мужчин», что указывает на потенциально различную физиологическую реакцию на терапию.
Авторы предполагают, что такая разница может быть связана с взаимодействием препаратов с эстрогенами или с особенностями фармакокинетики. Это означает, что скорость распределения, метаболизма и выведения вещества может различаться, что в конечном итоге влияет на выраженность эффекта. Подобные различия имеют значение не только для клинической практики, но и для индивидуального подбора терапии.
При этом важно, что в остальных подгруппах пациентов значимых различий обнаружено не было. Эффективность препаратов оказалась стабильной вне зависимости от возраста, расы, этнической принадлежности, исходного индекса массы тела и уровня гликированного гемоглобина. В исследовании подчеркивается: «эффективность GLP-1 препаратов была сопоставимой по возрасту, расе и этнической принадлежности, исходному индексу массы тела и уровню HbA1c». Это свидетельствует о высокой универсальности механизма действия.
Анализ охватил 41 научную публикацию, представляющую 64 рандомизированных клинических исследования. Из них 48 исследований были подробно охарактеризованы. Среднее число участников в одном исследовании составило 1181 человек, при этом подавляющее большинство работ имели параллельный дизайн и проводились в нескольких центрах, что повышает надежность полученных данных. Наиболее часто изучались такие параметры, как исходный индекс массы тела, уровень HbA1c и возраст.
Основным измеряемым показателем было изменение массы тела в килограммах или в процентах от исходного значения. При анализе по полу было установлено, что женщины демонстрируют более выраженную динамику снижения массы. В то же время при анализе по другим параметрам значимой гетерогенности эффектов не выявлено, что говорит о стабильности результата в широкой популяции пациентов.
Авторы делают вывод: «за исключением различий по полу, эффективность агонистов рецептора GLP-1 остается устойчивой в различных подгруппах пациентов». Это имеет прямое значение для практики, поскольку подтверждает, что препараты могут применяться у широкого круга людей с предсказуемым результатом.
