Нужно ли сокращать углеводы для снижения уровня сахара в крови?
20.02.2025
Кетогенные диеты широко обсуждаются как эффективный способ контроля уровня сахара в крови и улучшения метаболизма. Однако недавние исследования показывают, что снижение потребления углеводов не обязательно приводит к улучшению гликемического контроля, если не сопровождается дефицитом калорий и снижением веса.
Влияние кето-диеты на уровень сахара в крови
Исследователи провели эксперимент с участием людей, страдающих ожирением и диабетом 2 типа. Участников посадили на кетогенную диету, но контролировали их массу тела, исключая дефицит калорий. В течение нескольких недель фиксировались ключевые показатели гликемического контроля: уровень глюкозы натощак, уровень HbA1c (показатель контроля сахара в крови в долгосрочной перспективе) и чувствительность к инсулину.
Результаты показали, что, несмотря на сокращение потребления углеводов, у участников не произошло значительных изменений в уровнях глюкозы, HbA1c и чувствительности к инсулину. Это свидетельствует о том, что само по себе снижение углеводов без изменения массы тела не оказывает заметного влияния на контроль сахара в крови.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 29 человек с избыточным весом и ожирением, которых разделили на три группы. Каждая группа придерживалась одной из диетических стратегий в течение 10 дней:
Стандартная диета с поддержанием веса
Кетогенная диета с поддержанием веса
Кетогенная диета с дополнительным приемом кетонового эфира β-гидроксибутирата (β-OH-B) каждые 8 часов
В начале исследования у всех участников был проведен пероральный глюкозотолерантный тест, а также измерены показатели чувствительности к инсулину и обмена веществ.
Результаты исследования
На протяжении 10 дней эксперимента масса тела, количество жира и процент жировой ткани оставались неизменными во всех трех группах. У участников, придерживавшихся кетогенной диеты, уровень ?-гидроксибутирата в плазме крови увеличился в два раза, при этом наблюдалось снижение окисления углеводов и повышение окисления жиров, что соответствует ожидаемым метаболическим сдвигам. Однако, несмотря на переход к кетозу, толерантность к глюкозе либо немного снизилась, либо осталась неизменной.
Чувствительность к инсулину в мышцах, печени и жировой ткани также не претерпела значительных изменений, как и показатели липидного профиля и артериального давления. Таким образом, само по себе снижение углеводов в рационе, без потери веса, не обеспечило улучшения контроля уровня сахара в крови.
Кетогенная диета: польза и ограничения
Исследование не доказывает, что кетогенная диета вредна для здоровья. Однако оно подтверждает, что основным фактором, влияющим на уровень сахара в крови и риск развития диабета 2 типа, является не исключение углеводов, а потеря лишнего веса. Это означает, что для улучшения чувствительности к инсулину и нормализации уровня сахара ключевую роль играет общее сокращение калорий, а не конкретное изменение макронутриентного состава рациона.
