Нелекарственные средства против боли в пояснице: какие эффективны, а какие нет
30.03.2025
Большинство людей хоть раз в жизни, да испытали острую боль в пояснице. Как правило, она проходит примерно через шесть недель, но иногда она становится хронической.
Лечение острой и хронической боли в пояснице зависит от того, является ли она специфической (имеет диагностируемую причину) или неспецифической. Хотя лекарства являются первоочередным средством лечения подобных состояний, нефармацевтические методы, например, физиотерапия, тоже небесполезны.
За лекарственными средствами нужно обращаться к врачу, а здесь мы посмотрим, какие нелекаственные методы - согласно медицинским данным - работают, а какие нет; точнее, взглянем на результаты аналитической работы австралийских учёных.
Исследователи из Сиднейского университета Нового Южного Уэльса (UNSW) и Австралийского научно-исследовательского центра неврологии (NeuRA) проанализировали опубликованные результаты применения нелекарственных, нехирургических методов лечения боли в пояснице, чтобы выявить наиболее эффективные.
«Множество немедикаментозных и нехирургических методов лечения продвигается в интернет и СМИ, поэтому мы решили посмотреть, что показали научные работы в плане их эффективности и наличия побочных эффектов», – сказал профессор Джеймс Маколи (James McAuley), старший научный сотрудник NeuRA, директор Центра исследования боли IMPACT и старший автор исследования.
Учёные взяли Cochrane review, обзоры, цель которых – ответить на какой-то конкретный научный вопрос, объединив и оценив доказательства, полученные в результате исследований с участием человека. Это считается вершиной медицины, основанной на фактических данных.
Обзоры бесплатны и размещены в сети в Cochrane Library (1).
В ходе своей работы учёные проанализировали 31 обзор из 644 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие 97183 взрослых человека с болями в пояснице без конкретной причины.
Они классифицировали методы лечения в соответствии с продолжительностью боли, согласно определениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и сравнили эффективность немедикаментозных/нехирургических вмешательств с плацебо/ложными процедурами или отсутствием лечения (обычным уходом) при последующем наблюдении длительностью до трех месяцев.
Важно пояснить, что в кокрейновских обзорах намеренно используются такие термины, как «вероятно» и «может быть». Они основаны на системе Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), которая используется для оценки качества доказательств и рекомендаций по степени их убедительности, представленных в сводных отчетах. В тех случаях, когда используется слово «вероятно», рецензенты считают, что доказательства имеют умеренное качество; то есть истинный эффект, вероятно, близок к оценочному.
«Мы абсолютно уверены в результатах 19 обзоров, умеренно уверены в результатах двух обзоров и не очень уверены в результатах 10 обзоров», - сообщили учёные в отчёте.
