Кофе и фибрилляция предсердий: новые данные противоречат общепринятым представлениям

21.02.2026

Фибрилляция предсердий (или мерцательная аритмия) – это нарушение пульса, характеризующееся частыми и нерегулярными сердечными сокращениями.

Традиционно для смягчения аритмии врачи рекомендовали пациентам уменьшить потребление кофеина, а кофеин или кофе часто называли «спусковым крючком» фибрилляции предсердий, однако в новейших медицинских руководствах по лечению фибрилляции предсердий, опубликованных в 2023 году, говорится, что отказ от кофеина не предотвращает развитие фибрилляции предсердий, хотя может ослабить симптомы у людей, считающих кофеин провоцирующим её фактором. [10] 

Там же рекомендуется «не начинать приём кофеина или увеличивать его потребление с целью уменьшения риска фибрилляции предсердий. [10]

Эти рекомендации основаны главным образом на результатах наблюдательных исследований, показавших, что величина риска фибрилляции предсердий зачастую не различается у тех наблюдаемых, кто пьёт много кофе, и тех, кто пьёт его мало или не пьёт его вовсе. [3][4] Исследования с применение менделевской рандомизации, изучавшие наличие связи между генетически предсказуемой тягой к кофе и риском фибрилляции предсердий,таковой не обнаружили. [5][6]

Хотя количество данных, полученных в результате рандомизированных контролируемых испытаний, не велико, имеющиеся свидетельства подтверждают указанные выводы и далее мы ознакомимся с заключением недавнего эксперимента [20] и проанализируем его выводы.

Исследование

Его участники сообщили о ежедневном употреблении хотя бы одной чашки кофе в течение последних пяти лет. На момент начала исследования среднее потребление кофе составляло семь чашек в неделю. 

Участники были разделены на две группы: одна должна была ежедневно выпивать как минимум одну чашку обычного кофе или эспрессо (что и делала до начала эксперимента), вторая (контрольная) должна была воздерживаться от потребления кофе, включая бескофеиновое, а также других продуктов, содержащих кофеин.

Результат

Через шесть месяцев доля участников, испытавших рецидив фибрилляции предсердий (или трепетания) длительностью 30 секунд и дольше, составила 47% среди потребителей кофе и 64% в контрольной группе, что означает снижение риска в кофеиновой группе на 39%.

Вывод

В ходе шестимесячного рандомизированного контролируемого исследования с участием 200 пациентов (средний возраст 69 лет) с фибрилляцией предсердий умеренное потребление кофе привело к уменьшению частоты рецидивов фибрилляции предсердий по сравнению с отказом от него.

Анализ

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что отказ от кофе не снижает риск развития фибрилляции предсердий, а прекращение приёма кофеина не влияет на частоту эпизодов фибрилляции предсердий у пациентов с её анамнезом, что согласуется с выводами предыдущих наблюдений.