Как отказ от мяса и рыбы отражается на риске перелома шейки бедра
30.03.2026
Перелом шейки бедра представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения, связанную с возрастом населения. Такая сложная травма влечёт за собой утрату мобильности, инвалидность и, возможно, помещение в больницу.
Выявление поддающихся изменению факторов риска перелома шейки бедра в этой связи становится важнейшей задачей здравоохранения. В этом контексте растущая популярность вегетарианских и веганских диет ставит важный вопрос: влияют ли они на риск перелома шейки бедра? Свою лепту в ответ на этот вопрос внесли результаты недавнего исследования.
Исследование
Это был мета-анализ (1) результатов четырёх популяционных исследований, в которых в совокупности приняли участие 529672 человек среднего возраста 46–63 года, 57% женщин и 43% мужчин. Три исследования были проведены в Великобритании, одно — в Северной Америке.
Рацион участников оценивался с помощью опросников на предмет частоты потребления различных продуктов, период наблюдения составлял от 8 до 22 лет.
Вегетарианская диета была определена как рацион, исключающий мясо и рыбу, но допускающий яйца и молочные продукты.
Веганская диета была определена как рацион, исключающий все продукты животного происхождения.
Результаты
По сравнению с традиционным рационом (включающим мясо, рыбу и все животные продукты) риск перелома шейки бедра у вегетарианцев оказался выше на 25%, а у веганов — на 75%.
Анализ
Риск перелома шейки бедра определяется не только минеральной плотностью костной ткани, важную роль играют мышечная масса, сила и способность сохранять равновесие, поскольку вместе они влияют на вероятность падения с травматичным исходом, питание же оказывает значимое воздействие на плотность костей, мышечную массу и силу.
Ряд нутриентов, поступающих из животных продуктов, играют хорошо изученную роль в состоянии скелета и опорно-двигательного аппарата. К ним относятся кальций и витамин D, которые необходимы для минерализации костей и поддержания кальциевого гомеостаза, а также белок, способствующий ремоделированию как костной, так и мышечной ткани, а значит, сохранению или даже увеличению силы.
Хотя эти нутриенты можно получать из растительной пищи, но биодоступность их будет иная. В традиционном рационе основными источниками кальция и витамина D выступают молочные продукты и жирная рыба, тогда как вегетарианцы и веганы вынуждены принимать соответствующие пищевые добавки.
Кальций в растительной пище отличается более низкой биодоступностью из-за присутствия в ней оксалатов и фитатов. Доля белка в растительном рационе может быть достаточной, но для этого требуется сложное и тщательное планирование питания, не всегда возможное для пожилого человека.
Многие исследования показали, что вегетарианство и тем более веганство связаны с более худшим состоянием костей. Например, мета-анализ 2021 года (2), изучивший данные 17 поперечных исследований, показал меньшую минеральную плотности костей у людей, придерживающихся той или иной растительной диеты. Особенно заметное отличие наблюдалось в клинически значимых областях скелета, таких как поясничный отдел позвоночника и шейка бедренной кости.
