Как куркумин повлиял на функцию бета-клеток диабетиков с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование
23.09.2024
Сахарный диабет - многофакторное хроническое нарушение обмена веществ, при котором человек не способен вырабатывать инсулин или правильно его использовать, что приводит к изменению метаболизма углеводов, жиров и белков, и длительной гипергликемии [1].
Диабет 2-го типа является наиболее распространенной формой этого заболевания с осложнениями, включающими гипогликемию, диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние, а в хронической форме - сердечно-сосудистые заболевания, хроническую болезнь почек, поражение сетчатки, нервов и сосудистых тканей [4].
Ожирение является ключевым фактором развития инсулинорезистентности, часто приводящей к ранней дисфункции бета-клеток и последующему развитию диабета второго типа. Способность предотвращать прогрессирующее ухудшение работы бета-клеток продемонстрировали лишь немногие противодиабетические препараты, однако в последние годы возможности лечения как диабета, так и ожирения значительно расширились.
Дороговизна этих препаратов вызвала интерес к альтернативным методам лечения, в частности к пищевым добавкам и лекарственным растениям (нутрицевтикам). Нутрицевтики представляют собой многообещающую альтернативу для пациентов с низким риском заболевания либо в качестве дополнения к проводимой терапии, либо в качестве первоначального лечения перед применением фармакологии [6].
Было изучено несколько соединений растительного происхождения, включая метаболиты из бергамота [7], сосны обыкновенной [8], софоры тонкинской [9] и куркумы [10].
Куркума (Curcuma longa), трава из семейства Zingiberaceae, произрастающая преимущественно в тропических и субтропических регионах, является важнейшим компонентом традиционной индийской и китайской медицины [11], а куркумин - её активный ингредиент - обладает широким спектром биологической активности, включая антиоксидантные [12], антипролиферативные [13] и противовоспалительные свойства [14].
Куркумин показал терапевтические возможности в лечении нейродегенеративных заболеваний [15], повреждений печени [16] и сахарного диабета [10]. Целью недавнего рандомизированного контролируемого испытания стала оценка эффективности куркумина в лечении диабета второго типа.
Исследование
Испытуемые в количестве 272 человек были случайным образом разделены на группу куркумина (1500 мг/день) и группу плацебо, получая упаковки того или иного препарата с пустыми этикетками. Курс приёма продлился 12 месяцев.
Для оценки диабетических параметров учёные на начало курса и на 3, 6, 9 и 12 месяц зафиксировали вес и индекс массы тела, уровень глюкозы в плазме, гликозилированный гемоглобин A1c, функцию бета-клеток (оценка модели гомеостаза), инсулинорезистентность, инсулин, адипонектин и лептин.
Результаты
После 12 месяцев приёма куркумина по сравнению с группой плацебо в экспериментальной группе наблюдалось значительное снижение уровня глюкозы в крови (115,49 против 130,71; P < 0,05) и гликолизированного гемоглобина HbA1c (6,12 против 6,47; P < 0,05).
