Как чай, кофе, красное мясо и спиртное влияют на усвоение железа

17.09.2026

В более позднем перекрёстном исследовании, где 14 взрослых участников принимали либо добавку экстракта чёрного чая, какао или виноградного сока, либо неактивную капсулу. Добавки ослабили усвоение негемового железа из одного блюда и напитка примерно на 40%, но поскольку оценивался лишь немедленный эффект, данное исследование не смогло показать, замедляет ли приём упомянутых добавок накопление железа или уменьшает потребность в лечении.

Кофе тоже содержит полифенолы и ослабляет усвоение негемового железа, поступающего с пищей, однако действенность чая для людей с перегрузкой железом показана лучше.

Гемовое железо, содержащееся в мясе, птице и рыбе, усваивается легче, чем негемовое, поэтому при наследственном гемохроматозе рекомендуется умеренное потребление красного мяса и особенно богатых железом субпродуктов, такие как печень, при сохранении сбалансированного питания.

При диагностировании перегрузки железом обычно советуют избегать добавок с железом и мультивитаминов, его содержащих, если только их не назначил врач, а также хлопьев или других продуктов, обогащённых железом.

Витамин C усиливает усвоение негемового железа, поэтому людям с наследственным гемохроматозом обычно советуют избегать добавок с витамином C, при этом они могут продолжать есть фрукты и овощи, его содержащие.

Любое спиртное вызывает особую обеспокоенность, поскольку как и избыток железа спирт повреждает печень. В ходе исследования 206 человек с наиболее распространённой наследственной формой гемохроматоза тяжёлое необратимое рубцевание печени было обнаружено у 61% потреблявших не менее 60 г чистого спирта в день, по сравнению с 7% у потреблявших меньше (3). Людям с повреждением печени рекомендуется отказаться от спиртного.

При гемохроматозе специалисты советуют избегать сырых или полусырых морепродуктов, особенно устриц и моллюсков, поскольку они могут содержать бактерии Vibrio, обитающие в прибрежных водах.  У людей с перегрузкой железом вызываемая ими инфекция (вибриоз) протекает особенно тяжело.

Какова на данный момент доказательная база

На сегодняшний день научные данные не позволяют сформулировать единую «диету при перегрузке железом». Упомянутый выше обзор (1) проведённых исследований не включал формальную оценку качества каждого источника и не объединял числовые результаты для расчёта общего эффекта.

Отобранные для анализа исследования охватывали разные состояния и подходы, изученные на небольших группах и в течение короткого времени. Многие из них измеряли только усвоение железа или лабораторные показатели крови, не рассматривая долгосрочные последствия для здоровья, поэтому нельзя утверждать, что изменение рациона достоверно уменьшает частоту процедур по удалению крови или необходимость приёма выводящих железо препаратов.