Есть смысл добавить к лечению акне. Метаанализ 2025
10.12.2025
Могут ли пробиотики помочь избавиться от акне? Для большинства людей чистая кожа — это не только вопрос эстетики, но и комфорта: пот, синтетическая одежда и повышенное выделение кожного сала создают идеальные условия для воспалений. Обычно в таких случаях советуют усилить наружный уход: антибактериальные гели, салициловую кислоту, ретиноиды, бензоил пероксид. Но в 2025 году появился свежий систематический обзор и мета-анализ, который показал: приём пробиотиков внутрь тоже способен дать реальное, хотя и небольшое улучшение, особенно если вы готовы ждать примерно три месяца. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40832719/
В анализ вошло девять рандомизированных контролируемых исследований, всего 623 участника с акне разной степени тяжести. Семь исследований подошли для количественного подсчёта. Через 4 недели приёма пробиотиков различия с группой плацебо были почти незаметны: количество воспалительных и невоспалительных элементов снижалось незначительно, статистической значимости не достигало. Зато к 12-й неделе картина стала совсем другой.
У группы, получавшей пробиотики, общая тяжесть акне по шкалам оценки снизилась в среднем на 1,38 стандартных отклонения — это ощутимый прогресс. Общее количество высыпаний уменьшилось в среднем на 10,35 элемента на лице по сравнению с плацебо. Снизилось и число воспалительных папул и пустул, и число комедонов. Плюс улучшились два важных для спортсменов параметра: увлажнённость кожи и нормализовалось содержание кожного сала. Ни в одном исследовании не зафиксировали серьёзных побочных эффектов — максимум лёгкое вздутие живота в первые дни, которое быстро проходило.
Почему эффект появляется только к третьему месяцу? Всё дело в механизме. Пробиотики не действуют на кожу напрямую. Они постепенно меняют состав микрофлоры кишечника, снижают уровень системного воспаления, укрепляют кишечный барьер (чтобы меньше токсинов и провоспалительных веществ попадало в кровь), положительно влияют на иммунные сигналы и гормональный фон. Для кожи это как дальний домино: сначала меняется кишечник, потом кровь, потом иммунный ответ, и только потом — состояние сальных желёз и воспаление в коже. Быстро такого не бывает, поэтому первые четыре-шесть недель обычно проходят без видимых изменений.
Ещё один важный момент: в разных исследованиях использовали совершенно разные штаммы и комбинации — Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus paracasei, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bacillus coagulans, Enterococcus faecalis и их смеси в разных дозировках и сочетаниях. Пока нельзя сказать, какой именно штамм или комбинация работает лучше всего.
Если вы уже используете проверенные наружные средства (бензоил пероксид утром, адапален вечером, мягкое очищение, некомедогенная косметика), пробиотики могут стать дополнительным небольшим бонусом. Особенно это актуально для тех, у кого акне связано с гормональными скачками после тяжёлых тренировок, стрессом перед соревнованиями или нарушением пищеварения из-за строгой диеты. Эффект накопительный и скромный: не ждите, что лицо станет идеальным за пару недель, но через три-четыре месяца регулярного приёма многие замечают, что новых воспалений появляется меньше, а кожа выглядит спокойнее и лучше увлажнена.
