Что лучше для сердца и похудения, напитки с сахарозаменителями или простая вода

12.10.2023

Известно, что ограничение потребления калорий и последующее снижение веса улучшает различные кардиометаболические биомаркеры, включая показатели гликемического контроля, например, HbA1c [2][3][4], кровяное давление [5], и уровень липидов в крови наряду с другими факторами риска развития атеросклероза. [6][4]

Однако напитки с сахарозаменителями вызвали значительный интерес, когда один мета-анализ наблюдательных исследований показал, что увеличение их потребления связано с повышенным риском ожирения и кардиометаболических заболеваний. [7]

По-видимому, подобные выводы явились следствием обратной причинно-следственной связи: повышение потребления подобных напитков не вызывает увеличения веса, приводящего затем к ожирению и кардиометаболическим заболеваниям, а скорее люди, имеющие лишний вес и кардиометаболические заболевания, начали переходить на них в попытке снизить вес и улучшить здоровье.

Другой мета-анализ, теперь уже рандомизированных контролируемых исследований показал, что потребление напитков с сахарозаменителями вместо обычных сладких напитков снижает как энергопотребление, так и вес тела. [8]

Но позвольте, если замена одних сладких напитков другими (с сахарозаменителями) снижает калорийность и вес тела, то переход на чистую воду даст ещё более выраженный эффект? Одна из теорий, защищающих эту точку зрения, заключается в том, что потребление сладких напитков с сахарозаменителями способно усилить аппетит и тягу к сладким энергетически плотным продуктам питания. [9]

Однако результаты рассмотренного сегодня эксперимента это не подтверждают: потребление сахара снизилось по сравнению с исходным уровнем в обеих группах без различий между ними, а интенсивность голода уменьшилась по сравнению с исходным уровнем только в группе напитков с сахарозаменителями, хотя и несущественно.

Полученные данные в целом согласуются с выводами предыдущих исследований: не обнаружено четкой и устойчивой связи между потреблением сладкой пищи и желанием есть сладкое. [10] На самом деле, большинство краткосрочных и некоторые долгосрочные исследования показали, что активное потребление сладкой пищи ослабляет желание есть ещё больше сладкого. [10]

Это согласуется с исследованиями, относящимися к сенсорно-специфическому насыщению, которые показали, что воздействие определенного сенсорного атрибута, такого как сладость, может привести к кратковременному ослаблению кажущейся его приятности и выбору продуктов с тем же атрибутом. [11]

Однако есть и доказательства того, что потребление напитков с сахарозаменителями в целях похудения по эффективности превосходит потребление воды. Во втором по величине рандомизированном контролируемом исследовании на эту тему (после рассмотренного сегодня исследования) 303 участника ежедневно потребляли 680 мл либо воды, либо напитка с сахарозаменителем в рамках 12-недельного курса снижения веса (та же программа, что использовалась в сегодняшнем исследовании) и 40-недельного курса по сохранению достигнутого веса. [12]