Что лучше для сердца и похудения, напитки с сахарозаменителями или простая вода

12.10.2023

Результаты научного эксперимента

Учёные сравнили влияние подслащённых сахарозаменителями напитков и простой воды на кардиометаболические факторы риска.

Главным отслеживаемым показателем был вес тела участников эксперимента, вторичными - изменение других антропометрических показателей (окружность талии и таза), артериальное давление, липиды крови, уровни глюкозы и инсулина натощак, HbA1c, печеночные ферменты, интенсивность голода и потребление сахара (оценивалось с помощью анкеты).

Исследование

К участию в эксперименте были привлечены 493 человека (средний возраст 45 лет, 70% женщин, 30% мужчин) с избыточным весом или ожирением (индекс массы тела (ИМТ) 27-35), проживающие в графстве Мерсисайд и его окрестностях в Англии.

На 12 недель в рамках рандомизированного контролируемого исследования участникам было предписано ежедневно выпивать не менее двух порций (330 миллилитров) воды или подслащенного сахарозаменителем и не содержащего питательных веществ напитка (далее просто "напиток с сахарозаменителем"). Вода и напиток регулярно им доставлялись.

В группе напитка с сахарозаменителем участники могли выбирать из 20 различных напитков, содержащих менее 5 калорий на 230 мл, группа воды получала только воду и обязалась напитки не пить. Учёные контролировали тех и других.

Параллельно с "водным" экспериментом подэкспертные участвовали в программе снижения веса. Программа включала еженедельные образовательные занятия под руководством диетологов и психологов, в ходе которых участники получали рекомендации по питанию, физической активности и поведенческим стратегиям.

Результаты

По сравнению с исходными показателями вес тела снизился в обеих группах (-5,8 кг в группе напитка против -5,6 кг в группе воды). Аналогичное уменьшение было зафиксировано в отношении окружности талии и таза, а также потребления сахара.

В обеих группах почти все кардиометаболические факторы риска улучшились по сравнению с исходным уровнем, за небольшим исключением (например, ферменты печени аланинтрансфераза и аспартаттрансфераза). Единственная разница между группами была зафиксирована в уровне HbA1c, который больше снизился в группе воды, чем в группе напитка (-0,9 против -0,3 ммоль/моль).

Анализ

Интерес к напиткам с сахарозаменителями для снижения веса и поддержания кардиометаболического здоровья обусловлен тем фактом, что, как показали наблюдательные исследования, регулярное потребление напитков с обычным сахаром связано с повышением риска ожирения и кардиометаболических заболеваний (например, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых болезней). В ходе рандомизированных контролируемых исследований [1] (ссылка на все исследования в конце статьи) именно это и было обнаружено.

Гипотеза заключается в том, что замена обычных сладких напитков теми, что содержат заменители сахара, улучшит обстановку за счет снижения калорийности питания, что благотворно скажется на кардиометаболическом статусе человека.