Чем именно порождён эффект плацебо?
01.05.2024
Или почему люди иногда чувствуют себя лучше после прохождения фиктивного лечения.
В клинических исследованиях "плацебо" применяют для сравнения эффекта пустышки с эффектом тестируемого лекарства, но иногда люди чувствуют себя лучше именно в результате приёма первого. В результате "эффекта плацебо" они замечают, что их здоровье таинственным образом улучшилось, хотя принимали они не лекарство, а капсулы с глюкозой. Что же именно вызывает эффект плацебо?
Это явление можно объяснить как психологическими факторами, так и физиологическими изменениями в мозге и нервной системе, которые запускаются с приёмом плацебо, однако помимо мозга, могут быть задействованы и другие факторы. В некоторых случаях симптомы заболевания ослабевают независимо от того, получает ли человек настоящее лечение или плацебо, - пациент просто приписывает это изменение самому факту начала лечения.
Доктор Кристофер Лабос (Christopher Labos), врач из McGill Office for Science and Society , считает, что зачастую люди неверно истолковывают понятие "плацебо", полагая, что это поддельное лекарство, назначаемое врачом для намеренного обмана пациента с целью заставить его думать, что его здоровье улучшается. "Мы не можем сознательно прописывать то, что, как мы знае, не работает", - сказал он.
Когда учёные ссылаются на плацебо, они имеют в виду неактивное лечение, которое используется в качестве точки сравнения или "контроля" в испытаниях с участием человека.
"Участники исследования знают, что вероятность получения ими плацебо составляет 50:50", - говорит Лабос, так что никакого обмана здесь нет.
Наличие в эксперименте плацебо исключительно важно, потому что без него ученые не смогли бы зафиксировать разницу между пользой тестируемого лекарства и естественными колебаниями тяжести заболевания.
"Эффект плацебо - это термин, используемый для обозначения ряда различных явлений, - отметил Лабос, – среди них психологический феномен, называемый эффектом Хоторна, при котором люди, как правило, чувствуют себя лучше после обращения за медицинской помощью или участия в медицинском эксперименте, независимо от того, какое лечение они получили”.
Исследования также показывают, что эффект плацебо зависит и от того, насколько врачи кажутся участникам компетентными и доброжелательными. Кроме того, люди после получения плацебо могут вести себя по-разному, если ожидают облегчения симптомов.
Социальные факторы и прошлый опыт тоже влияют на реакцию на плацебо. По словам Лабоса, если участник исследования знает, что может получить действующий препарат, а не "пустышку”, он, например, лучше переносит боль. Прошлый опыт подсказывает ему, что лечение должно привести к улучшению самочувствия и это искажает его самовосприятие.
Кэтрин Холл (Kathryn Hall), изучающая плацебо в Гарвардском университете, согласна, что "социальный сигнал может изменить восприятие боли". Она также отмечает, что в основе этого изменения должен лежать физиологический процесс: прием плацебо может переключить нервную систему, изменив реакцию нервных клеток и клеток мозга на воздействие.
