Безобидная на первый взгляд привычка повышает риск диабета

22.02.2025

Неадекватное количество и качество сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, инсульта, аритмии и метаболического синдрома.   

Известно, что нерегулярные циркадные ритмы (то есть беспорядочный сон) на 300% повышают риск болезней сердца (5), а новое исследование, опубликованное в JAMA Network Open, рассмотрело влияние режима сна на сахар в крови, в частности изучались продолжительность сна и время отхода ко сну (3).

Исследование

Китайские учёные хотели узнать, влияет ли режим сна на динамику уровня глюкозы (сахара) в крови у населения в целом, и если да, то как. Они взяли данные продолжительного исследования Guangzhou Nutrition and Health Study, в котором приняли участие китайцы в возрасте от 40 до 75 лет. Участники проходили контрольные обследования каждые три года. 

Из общей популяции учёные выделили меньшую когорту из 1156 человек, на которых имелась полная информация о сне и уровне глюкозы в крови. Эта группа состояла в основном из женщин (71%), средний возраст которых на начало исследования составлял 63 года. Начальный период сбора данных длился с 2014 по 2017 год, далее участники проходили регулярные опросы.

Продолжительность сна - в среднем за ночь - оценивалась в трёх временных точках: исходный уровень (2013-2017 гг.), первый опрос (2017-2021 гг.) и второй опрос (2021-2023 гг.). Время отхода ко сну фиксировалось во время двух последующих визитов - первого (2017-2021 гг.) и второго (2021-2023 гг.).

Участники этой когорты также носили устройство непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) в течение 14 дней подряд. CGM - это небольшой диск, надеваемый на тыльную сторону руки, который отслеживает уровень сахара в крови, записывает результаты и отправляет их на смартфон, смартчасы или компьютер. Он заменяет необходимость укола пальца для взятия крови и замеряет уровень глюкозы каждые 15 минут.

Результаты

После того как исследователи провели несколько статистических анализов, в том числе с поправкой на возможные факторы риска - возраст, индекс массы тела, физическую активность, потребление чая и кофе и т. д., - выяснилось следующее. 

Участники с недостаточной продолжительностью сна и неправильным его режимом - как по отдельности, так и в сочетании - демонстрировали более высокую изменчивость уровня сахара в крови.

Как серьёзное, так и легкое недосыпание было связано с более высокой изменчивостью по сравнению со сном, считающимся достаточным.

У имевших привычку засыпать после полуночи также наблюдалась повышенная гликемическая изменчивость. 

Гликемическая изменчивость показывает, насколько сильно меняется уровень глюкозы в крови, повышаясь и понижаясь. В идеале он должен оставаться в определенном диапазоне, демонстрируя некую стабильность. Если гликемическая изменчивость высока, то человек испытывает экстремальные взлёты и спады уровня глюкозы, что, по мнению авторов исследования, является фактором риска развития хронических заболеваний и преждевременной смерти.