Асундексиан для разжижения крови без риска кровотечений
28.04.2026
Для спортсменов и активных людей, которые внимательно следят за показателями крови, в том числе за уровнем гематокрита и склонностью к сгущению крови, вопрос безопасной профилактики тромбозов и инсультов особенно актуален и их внимание обращается на новый препарат для разжижения крови. Так как повышенная вязкость крови может создавать дополнительные риски, поэтому любые новые подходы к антитромботической терапии вызывают обоснованный интерес.
Исследователи представили результаты крупного международного клинического исследования III фазы OCEANIC-STROKE, опубликованные в The New England Journal of Medicine. Препарат Асундексиан (asundexian) при добавлении к стандартной антиагрегантной терапии продемонстрировал значимое снижение риска повторного ишемического инсульта у пациентов, недавно перенесших инсульт или высокорисковую транзиторную ишемическую атаку (ТИА) некоронарного (некардиоэмболического) происхождения.
В отличие от многих существующих антикоагулянтов, Асундексиан не увеличивал риск больших или внутричерепных кровотечений — главного ограничения длительной терапии разжижающими препаратами. Препарат избирательно ингибирует фактор свертывания XIa (FXIa). Этот белок играет важную роль в образовании патологических тромбов, но имеет ограниченное значение для нормального гемостаза — остановки кровотечения после травмы.
«Асундексиан избирательно ингибирует фактор XIa (FXIa), воздействуя на компонент каскада свертывания, который всё больше признаётся более важным для патологического тромбоза, чем для физиологического гемостаза», — отметил Эшкан Шоаманеш, доктор медицины, со-ведущий исследователь исследования и старший научный сотрудник Population Health Research Institute (PHRI).
Он подчеркнул отличие от существующих антикоагулянтов, таких как ингибиторы фактора Xa, которые прерывают центральные этапы, необходимые как для образования тромба, так и для нормальной остановки кровотечения. Фактор XIa действует преимущественно как усилитель генерации тромбина в условиях патологического состояния, например, при разрыве атеросклеротической бляшки, где вклад тканевого фактора скромнее и требуется устойчивая амплификация.
В исследовании приняли участие более 12 300 человек из 37 стран. Средний возраст участников составил 68 лет, четверть из них были старше 75 лет, 33 % — женщины. Примерно 95 % недавно перенесли некардиоэмболический ишемический инсульт, остальные — высокорисковую ТИА. Пациентов рандомизировали на две группы: одна получала 50 мг Асундексиана ежедневно плюс стандартную антиагрегантную терапию, вторая — плацебо плюс стандартную терапию.
За период наблюдения в группе Асундексиана зафиксировано снижение риска повторного ишемического инсульта на 26 %. Кроме того, наблюдалось уменьшение количества больших сердечно-сосудистых событий и инсультов, приводящих к инвалидности или смерти. При этом не отмечено роста внутричерепных кровотечений или серьёзных побочных эффектов.
