8 ключевых правил для жизни - принято руководство по сердечно-сосудисто-почечно-метаболическому синдрому
18.06.2026
Сердечно-сосудистый-почечно-метаболический (ЦКМ) синдром — это сложное расстройство здоровья, связывающее сердечно-сосудистые заболевания, хроническую болезнь почек и метаболические нарушения, такие как сахарный диабет 2 типа и ожирение. Кардиологическая ассоциация (AHA) официально дала определение ЦКМ-синдрому в 2023 году, чтобы отразить взаимосвязанный характер этих состояний. Данные свидетельствуют о том, что почти у 9 из 10 взрослых имеется как минимум один компонент ЦКМ-синдрома. Сюда относятся такие факторы риска, как повышенное артериальное давление, отклонения в уровне холестерина, высокий уровень глюкозы в крови, снижение функции почек и избыточный вес.
Многие из этих факторов часто сосуществуют и способствуют прогрессирующему поражению нескольких систем органов. ЦКМ-синдром развивается непрерывно, начинаясь с метаболических факторов риска и потенциально прогрессируя до тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и болезней почек, если не принимать меры.
Теперь первое в истории клиническое руководство по ЦКМ-синдрому, опубликованное в журнале Circulation, подчеркивает роль избыточного веса, позиционируя его как ключевой фактор развития ЦКМ-синдрома, а не просто как фактор риска. Первое в истории клиническое руководство по ЦКМ-синдрому определяет избыточный вес, особенно в области живота, как ключевой фактор развития этого синдрома.
Поскольку показатели ожирения продолжают расти, руководство акцентирует внимание на поддержании здорового веса и дает медицинским работникам возможность обсуждать стратегии, ориентированные на профилактику, — о том, как контроль веса сейчас может помочь предотвратить проблемы со здоровьем в будущем.
Однако, несмотря на выделение ожирения в качестве ключевого фактора, в руководстве отмечается, что масса тела сама по себе не отражает всей картины. У людей может быть одинаковый вес, но заметно разный профиль здоровья в зависимости от того, как жировая ткань влияет на метаболическую функцию. В документе подчеркивается, что абдоминальный жир, в частности висцеральный жир, является особенно важным фактором прогрессирования заболевания. Избыток жира, окружающего органы, может способствовать хроническому воспалению, инсулинорезистентности и повреждению кровеносных сосудов, увеличивая вероятность развития диабета, заболеваний почек, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта.
«Висцеральный жир действует как метаболически активный орган, который выделяет воспалительные сигналы, способствующие развитию инсулинорезистентности и хронического воспаления с течением времени», — объяснил Кевин Шах, доктор медицины, сертифицированный кардиолог и директор программы по работе с пациентами с сердечной недостаточностью в MemorialCare Heart & Vascular Institute в Long Beach Medical Center в Лонг-Бич, Калифорния, который не участвовал в разработке руководства. «Со временем эти изменения увеличивают риск развития диабета, заболеваний почек, сердца, сердечной недостаточности и ЦКМ. Это одна из причин, почему окружность талии иногда может предоставить дополнительную информацию о рисках, помимо того, что может дать индекс массы тела (ИМТ)».
