Пыльцевая аллергия и антигистаминные препараты повышают риск деменции
02.06.2026
Такой вывод озадачил, ведь антигистаминные препараты второго поколения хуже преодолевают гематоэнцефалический барьер, отделяющий кровоток от мозга. Они же, как правило, дают более слабый антихолинергический эффект.
Некоторые учёные засомневались: действительно ли в этом виноваты сами лекарства. Объяснить эту очевидную связь могли и другие факторы, например, тяжесть аллергии у человека.
Более поздние данные озабоченность медиков смягчили. Одно масштабное общенациональное исследование (4) не обнаружило доказательств того, что регулярное использование антигистаминных препаратов второго поколения увеличивает риск развития деменции.
Другими словами, трудно представить, что применение более нового, менее седативного антигистаминного средства ускоряет наступление деменции.
Почему эту связь трудно выяснить
Сама по себе пыльцевая аллергия может объяснить очевидную связь между антигистаминными препаратами и деменцией. Например, аллергическая реакция не даёт человеку высыпаться, а это уже фактор риска деменции.
Недавнее наблюдательное исследование (5) обнаружило у пожилых людей связь между самой пыльцевой аллергией и болезнью Альцгеймера . Одно из возможных объяснений — это воспаление. Подобная аллергия включает в себя иммунный ответ, который может способствовать воспалению не в носу, а в других тканях. Учёные ищут ответ на вопрос: может ли это более широкое, системное воспаление играть роль в биологических процессах, способствующих развитию деменции.
Все эти пересекающиеся факторы затрудняют интерпретацию результатов исследований. Люди с более тяжёлой формой пыльцевой аллергии могут чаще принимать антигистаминные препараты, поэтому у них больше шансов получить нарушение сна или воспаление. Не всегда возможно однозначно отделить эффект самого лекарства от симптомов состояния, которое оно лечит.
Что делать?
Всё вышеизложенное не говорит о том, что нужно прекратить лечение пыльцевой аллергии, но стоит обратить внимание на то, какое лекарство применяется.
Новые антигистаминные средства, как правило, дают меньшую сонливостью и более слабый антихолинергический эффект, поэтому стоит обратиться к врачу и обсудить переход на новые препараты.
Антигистаминные препараты — не единственное доступное средство, внутриносовое воспаление ослабляют и стероидные назальные спреи.
При тяжёлой форме пыльцевой аллергии, не поддающейся стандартному лечению, рассматривают аллерген-специфическую иммунотерапию. Она заключается в том, что в организм вводятся тщательно контролируемые дозы аллергена, например, пыльцы, чтобы постепенно ослабить его чувствительность к нему.
Такое лечение часто начинают за несколько месяцев до сезона цветения. Исследование данных десятков тысяч медицинских карт показало, что аллерген-специфическая иммунотерапия вполне успешно смягчает симптомы пыльцевой аллергии (6). У страдающих ещё и астмой она уменьшает число тяжёлых приступов и случаев пневмонии.
