Простой анализ крови, выявляющий сразу множество видов рака

14.03.2025

Кроме того, раковые клетки имеют аномальные паттерны метилирования ДНК, которые связаны с типом рака. Благодаря каталогизации различных паттернов метилирования ДНК MCED позволяют сфокусироваться на тех участках ДНК, которые позволяют отличить раковую ткань от нормальной и точно определить место развивающегося рака.

Варианты тестирования

В настоящее время в стадии разработки и клинических испытаний находятся несколько MCED, и пока ни один из них не одобрен FDA и не рекомендован к применению.

В 2021 году биотехнологическая компания GRAIL выпустила первый коммерчески доступный в США MCED-тест. Ее тест Galleri, как утверждается, выявляет более 50 различных типов рака. По меньшей мере две другие американские компании - Exact Sciences и Freenome - и одна китайская - Singlera Genomics – разрабатывают подобные тесты. В некоторых из них, помимо циркулирующей опухолевой ДНК, используются и другие методы выявления рака, например, поиск в крови белков, с ним связанных.

Но наука идёт своим путём - первые клинические исследования показывают многообещающие результаты.

Эксперимент 2020 года (2), в котором приняли участие более 10000 ранее не диагностированных женщин, показал, что у 26 из 134 участниц с положительным тестом MCED рак был подтвержден.

Исследование 2021 года (3), оплаченное компанией GRAIL, показало, что у половины из более чем 2800 пациентов с известным диагнозом рака результат MCED был положительным, и только у 0,5% людей, у которых рак не был подтвержден, тест был ложноположительным. Лучше всего тест показал себя у пациентов с более поздними стадиями рака, но при этом он выявил около 17% пациентов с очень ранней стадией заболевания.

Как следует их использовать

Учёные и врачи только приступают к решению вопросов о том, кто должен проходить тестирование, в каком возрасте этот делать и как следует учитывать прошлый медицинский и семейный анамнез. Не менее важно разработать рекомендации по дальнейшей оценке врачами положительных результатов MCED.

Существует опасение, что MCED могут привести к гипердиагностике рака с низким риском, протекающего бессимптомно, который лучше бы и не выявлять. 

Подобное произошло со скринингом рака простаты. Раньше всем мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет рекомендовалось регулярно сдавать анализ крови для определения уровня ПСА, белка, вырабатываемого раковыми и нераковыми тканями простаты, но теперь эти рекомендации более тонкие: осмотр предлагается проводить в индивидуальном порядке с учетом личных предпочтений.

Еще одно опасение заключается в том, что дальнейшее тестирование для подтверждения положительных результатов MCED будет дорогим и обременительным для медицинской системы, особенно если потребуется сканирование всего организма.

Например, расходы на МРТ могут достигать внушительной суммы, а пациенты, получившие положительный результат MCED, но не имеющие возможности подтвердить наличие рака после обширной визуализации и других последующих исследований, могут всю жизнь переживать из-за возможно таящейся в них болезни и продолжать сдавать дорогостоящие анализы в бесплодных поисках опухоли.

Исследования
1.https://dlmp.uw.edu/faculty/pritchard
2.https://doi.org/10.1126/science.abb9601
3.https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.05.806

Источник: https://theconversation.com/a-blood-test-that-screens-for-multiple-cancers-at-once-promises-to-boost-early-detection-191728