Препараты для похудения улучшают здоровье сердца независимо от количества потерянного веса
04.11.2025
Препараты для похудения на основе семаглутида, такие как Wegovy и Ozempic, улучшают здоровье сердца независимо от количества потерянного веса. К такому выводу пришло новое исследование, основанное на данных крупного клинического испытания SELECT, финансируемого компанией Novo Nordisk. В нём проанализировали медицинские данные более 17 000 взрослых старше 45 лет с избыточным весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без диабета. Участников случайным образом разделили на группы: одна получала еженедельные инъекции семаглутида, другая — плацебо. Испытание зарегистрировано на clinicaltrials.gov под номером NCT03574597.
Ранее SELECT уже показал снижение риска серьёзных сердечных событий на фоне семаглутида. Тогда предполагалось, что эффект связан исключительно с потерей веса. Однако новое исследование углубилось в анализ и выявило: снижение риска инфарктов, инсультов и других осложнений было одинаковым независимо от исходного веса участников и от того, сколько килограммов они сбросили за первые 4,5 месяца терапии. "Это указывает на прямое влияние на причины сердечных заболеваний, а не только на вес", — пояснил ведущий автор Джон Динфилд, профессор кардиологии.
Интересно, что уменьшение окружности талии — маркера висцерального жира в области живота — всё же играло роль, но лишь частичную. Оно объясняло около трети общего кардиозащитного эффекта семаглутида. "Абдоминальное ожирение хорошо известно как фактор риска, и в нашем исследовании изменение талии коррелировало с исходами, но это менее трети пользы", — отметил Динфилд. Таким образом, препарат полезен даже при скромной потере веса или нормальном ИМТ, хотя это требует дополнительных проверок.
Эксперты подчёркивают: семаглутид — не просто "средство для похудения". "Пациенты с минимальной потерей веса всё равно получают существенную защиту сердца. Это должно стать частью управления кардиометаболическими заболеваниями", — заявил Динфилд. Бариатрический хирург Мир Али из MemorialCare Surgical Weight Loss Center удивлён результатами: "Препарат даёт преимущества за пределами контроля диабета и веса. Важно изучать все эффекты, включая возможные негативные, для правильного консультирования пациентов". Он предлагает дальнейшие исследования механизмов — возможно, снижения липидов и хронического воспаления.
Кардиолог Ченг-Хан Чен из Saddleback Medical Center добавляет: "Польза не зависит от степени ожирения или потери веса, что предполагает биохимический механизм. GLP-1 агонисты могут радикально снизить заболеваемость сердцем". Он призывает изучать, как именно эти препараты защищают сосуды помимо влияния на вес и сахар.
Для фитнес-аудитории это значит: семаглутид дополняет, но не заменяет тренировки и питание. Даже без значительного снижения веса он улучшает сердечные показатели, особенно при висцеральном жире. Однако препарат — по рецепту, под контролем врача. Будущие исследования уточнят механизмы, открывая новые подходы к профилактике.
