Помогают ли современные методы лечения хронической боли в спине?
28.06.2026
Причины болей в спине совершенно разные, поэтому специалист вначале устанавливает главную и сопутствующие, а затем назначает лечение. Вспомним, что именно нам предлагают чаще всего, а потом взглянем на результаты недавнего исследования, ответившего на вопрос: помогают ли эти методы?
Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают воспаление и боль, но при длительном приёме опасны для желудка и сердечно-сосудистой системы.
Лечебная физкультура (ЛФК) укрепляет мышечный корсет, улучшает подвижность суставов, исправляет двигательный стереотип и уменьшает нагрузку на поражённые участки.
Физиотерапия смягчает воспаление и мышечный спазм, улучшает кровообращение и стимулирует восстановление тканей. Это может быть магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электротерапия и тепловые процедуры.
Мануальная терапия. Специалист с помощью ручных техник (мобилизации, мягкие манипуляции) восстанавливает подвижность суставов, снимает мышечные блоки, уменьшает давление на нервные корешки.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), техники релаксации (прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные практики) помогают изменить отношение к боли, ослабить стресс и тем самым улучшить состояние.
Первый метод срабатывает всегда — боль снимает, но её причину не устраняет, а значит, заболевание не вылечивает; два вторых, даже если не лечат, то хотя бы не вредят; а последние два вообще попахивают шарлатанством.
Международная научная группа под руководством профессора Даниэля Белави (Университет прикладных наук Бохума, Германия) в сотрудничестве со специалистами из Австралии, Великобритании, Китая и других стран провела крупномасштабный анализ данных о воздействии некоторых методов и средств, применяемых для облегчения хронических болей в спине.
Они проанализировали данные 551 рандомизированного исследования с участием более 71000 пациентов. Были изучены результаты многочисленных консервативных терапевтических методов, включая медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, мануальную терапию, акупунктуру и психологические практики.
Главный вывод: многие из этих методов приводят к заметному улучшению состояния пациента — ослаблению боли и восстановлению некоторых функций, — однако в основном ненадолго, примерно на 10–12 недель. Спустя примерно год каких-либо клинически значимых улучшений уже не наблюдалось, несмотря на то, что индивидуальные эффекты всё ещё можно было обнаружить.
Результаты исследования были опубликованы в журнале BMJ Medicine.
Еще один важный вывод: активные методы терапии, такие как лечебная физкультура, и пассивные процедуры, такие как мануальная терапия или массаж, дают сходный эффект, что противоречит некоторым широко распространенным представлениям в клинической практике. «Нам пора отказаться от мысли, что один лечебный метод решит проблему», — говорит профессор Белави. — «Нужны методы и средства, позволяющие людям всю оставшуюся жизнь самостоятельно справляться с болью».
