Почему инфаркты по ночам менее выражены - связь между нейтрофилами и тяжестью приступов
12.02.2026
Известно, что инфаркты миокарда, или сердечные приступы, чаще бывают более тяжёлыми в утренние часы, чем ночью. Это связано с суточными колебаниями уровня гормонов стресса и артериального давления, которые подчёркивают важную роль циркадных ритмов в здоровье сердечно-сосудистой системы. Однако эти факторы не единственные.
Иммунные реакции также подчиняются внутренним биологическим часам организма. Исследования показали, что нейтрофилы — наиболее распространённый тип лейкоцитов — наносят больше повреждений тканям в месте воспаления, такого как инфаркт миокарда, в дневное время, чем ночью.
Специалисты в области кардиоиммунологии называют нейтрофилы первыми клетками, которые прибывают к очагу повреждения, но при этом отмечают, что они способны вызывать значительные разрушения в процессе борьбы с возможной инфекцией. «Они приходят полностью вооружёнными, — поясняет Дуглас Манн, профессор кардиологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. — Они атакуют всё подряд и выделяют много токсичных веществ в окружающую среду. Их разрушительная способность не избирательна, и в процессе они уничтожают также здоровые клетки».
Учёные давно изучают связь между активностью нейтрофилов и большей тяжестью дневных инфарктов. Новое исследование, опубликованное в декабре в Journal of Experimental Medicine, предлагает объяснение, почему нейтрофилы проявляют большую агрессивность днём, и показывает возможность корректировки их внутренних часов для уменьшения повреждений при неинфекционном воспалении, сохраняя при этом способность бороться с патогенами.
По словам Дугласа Манна, исследователи нашли способ «обучить» эти клетки и минимизировать сопутствующий ущерб. Это значительный прогресс.
Молекулярные часы нейтрофилов управляются двумя механизмами: белком Bmal1, который активирует клетки днём, и рецептором CXCR4, активация которого подавляет их активность ночью. Международная группа учёных из Испании и Йельского университета ранее установила эти компоненты в 2019–2020 годах.
В новом исследовании проанализированы данные более двух тысяч пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST. Выяснилось, что тяжесть повреждений сердца коррелировала с уровнем нейтрофилов: у пациентов с утренним инфарктом, когда активность нейтрофилов высока, повреждения были серьёзнее, чем при ночном.
Эксперименты на мышах подтвердили эту закономерность: утренние инфаркты вызывали большие повреждения сердца. Когда у мышей генетически отключали белок Bmal1, дневная активность нейтрофилов снижалась, и сердце лучше защищалось от повреждений.
Дальше исследователи проверили гипотезу: если управлять этими молекулярными переключателями и подавлять суточные колебания, можно модулировать иммунный ответ при воспалении, уменьшая ущерб без потери защитных функций. По сути, перевод нейтрофилов в «ночной режим» делает дневные инфаркты менее тяжёлыми.
