Операция или Оземпик - эффективность двух популярных методов борьбы с ожирением

08.05.2026

Операция по уменьшению объёма желудка значительно эффективнее для снижения веса и сохранения результата при ожирении, чем популярные препараты типа Ozempic и Wegovy. К такому выводу пришли учёные после анализа данных более 430 тысяч пациентов. Научные специалисты провели систематический обзор 30 клинических исследований и сравнили два основных подхода к лечению ожирения: бариатрическую хирургию (операцию по уменьшению желудка) и медикаментозную терапию агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Результаты были представлены на ежегодной встрече Американского общества метаболической и бариатрической хирургии.

За 12 месяцев пациенты после операции теряли более чем на 20 % больше массы тела, чем те, кто принимал препараты GLP-1. Кроме того, хирургическое вмешательство обеспечивало значительно более высокие показатели ремиссии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета 2 типа (на дополнительные 42 %), гипертонии (на 12,8 %) и повышенного уровня холестерина (на 20,8 %).

Клинический профессор хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины Джон Скотт, который не участвовал в исследовании, отметил, что до сих пор не проводилось рандомизированных контролируемых испытаний, напрямую сравнивающих бариатрию и современные препараты.

«GLP-1 расширили возможности лечения, основанные на доказательствах, но их не следует рассматривать как замену хирургическому вмешательству. Особенно для пациентов, которым нужен уровень результатов, который может обеспечить только метаболическая и бариатрическая хирургия», — подчеркнул Джон Скотт.

Соавтор работы, заместитель заведующего кафедрой хирургии в Йельской школе медицины Джон М. Мортон, также акцентировал преимущества операции.

«Хотя препараты GLP-1 стали важным достижением, их эффективность не соответствует бариатрической хирургии. После прекращения приёма лекарств, независимо от того, связано ли это с побочными эффектами, стоимостью или другими факторами, их преимущества часто уменьшаются или исчезают, тогда как преимущества хирургического вмешательства сохраняются», — пояснил он.

Исследование включало тщательный поиск в базах PubMed и EMBASE и охватывало только те работы, где бариатрическую хирургию сравнивали напрямую с препаратами GLP-1 без комбинации методов. Основным показателем была потеря веса через 12 месяцев, дополнительными — ремиссия сахарного диабета 2 типа, гипертонии и гиперлипидемии. Авторы подчёркивают, что оба метода дают заметный эффект, однако бариатрическая операция превосходит медикаментозную терапию по всем изученным параметрам. Это касается как начального снижения веса, так и долгосрочного сохранения результата и улучшения здоровья.

Для людей, которые активно занимаются спортом и следят за физической формой, эти данные имеют особое значение. Ожирение существенно ограничивает выносливость, восстановление после тренировок и общий уровень энергии. Устойчивое снижение веса и ремиссия сопутствующих заболеваний позволяют полноценно восстановить физическую активность, повысить силовые показатели и снизить риски для сердечно-сосудистой системы. При этом учёные не отрицают важности препаратов GLP-1. Они расширили доступные варианты лечения, особенно для тех, кому операция противопоказана. Однако для достижения максимального и долговременного результата бариатрическая хирургия на сегодняшний день остаётся наиболее эффективным методом, подтверждённым большим объёмом реальных данных.