Обычный витамин против жировой болезни печени

21.04.2026

Около 30% населения планеты страдает метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП), тесно связанной с ожирением и диабетом второго типа и постепенно, незаметно повреждающей печень. Несмотря на столь впечатляющую распространённость, эффективное лечение так и не найдено, но результаты недавнего исследования указывает на неожиданную терапевтическую мишень и знакомый витамин, которые способны изменить ситуацию.

Группа учёных обнаружила, что ключевую роль в развитии МАЖБП играет небольшая молекула РНК — микроРНК-93 (miR-93), — действующая как молекулярный «переключатель», нарушающий процессы переработки жира в печени.

МикроРНК — это короткие цепочки РНК, регулирующие активность генов. В данном случае было обнаружено, что аномальное количество miR-93 в тканях печени наблюдается как у пациентов с МАЖБП, так и у мышей, которых кормили пищей, насыщенной жирами и фруктозой, комбинацией, имитирующей современный фастфуд. 

Повышение концентрации miR-93 мешает печени расщеплять жиры, блокируя ген SIRT1, который участвует в регуляции энергетического и жирового метаболизма, что приводит к самым разным последствиям.

Когда SIRT1 подавляется, печень начинает накапливать жир, а не сжигать его. Учёные обнаружили, что miR-93 изменяет ещё целый ряд метаболических механизмов, замедляет окисление жирных кислот и одновременно усиливает процессы, связанные с производством холестерина.

Кроме того, miR-93 ослабляет сигнальный механизм LKB1-AMPK, ключевую систему, способствующую адекватной реакции клеток на энергетический стресс и поддерживающую метаболический баланс.

Чтобы проверить, может ли остановка этого процесса улучшить здоровье печени, учёные вывели мышей, у которых miR-93 не вырабатывается. Оказалось, что у них даже при рационе с обилием жиров и фруктозы накопление жира в печени проходит значительно медленнее. Они же продемонстрировали лучший контроль сахара в крови и лучшую работу митохондрий, что свидетельствует о более здоровом энергетическом обмене на клеточном уровне.

Знакомый витамин становится кандидатом в лекарство

Далее учёные перебрали 150 одобренных FDA препаратов в попытке найти соединения, способные уменьшать концентрацию miR-93. Наиболее эффективным оказался ниацин, также известный как витамин B3. У получавших его мышей отмечалось снижение miR-93, восстановление активности SIRT1 и активация механизмов сжигания жира в печени, в результате чего накопление в ней жира уменьшилось, а общая метаболическая функция улучшилась.

Ниацин уже широко применяется для борьбы с повышенным холестерином, что делает его перспективным кандидатом для перенацеливания, однако исследователи подчёркивают, что его действие у пациентов с МАЖБП необходимо подтвердить в клинических исследованиях, поскольку высокие дозы ниацина могут вызывать побочные эффекты и требуют тщательного контроля.

Одно клиническое исследование уже ведётся (идентификатор на ClinicalTrials.gov: NCT06843148). Его проводит Université de Sherbrooke. Это рандомизированное перекрёстное испытание изучает, как ниацин влияет на распределение жира и метаболические реакции у людей с МАЖБП с акцентом на то, может ли он перенаправлять жирные кислоты из печени. Его результаты позволят решить, принесёт ли этот метод измеримую пользу пациентам.

Источник: https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(25)00135-0/abstract