Новая таблетка снижает уровень «плохого» холестерина почти на 60%
02.12.2025
Для спортсменов здоровье сердца особенно важно: высокая физическая нагрузка требует чистых сосудов и низкого риска атеросклероза. При этом даже у тренированных людей иногда встречается наследственно высокий уровень холестерина ЛПНП, который плохо поддаётся коррекции питанием, тренировками и обычными статинами. Теперь появился препарат, который может изменить ситуацию.
Речь идёт о новом пероральном ингибиторе PCSK9 под названием энлицитид. В отличие от уже существующих препаратов этой группы (алирокумаб и эволокумаб), которые вводятся только подкожно раз в две или четыре недели, энлицитид принимается в виде обычной таблетки один раз в сутки.
В крупном международном исследовании приняли участие 303 человека с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией — наследственным заболеванием, при котором уровень ЛПНП остаётся высоким даже на максимальных дозах статинов. Все участники продолжали принимать свои статины, но половина из них дополнительно получала энлицитид, а другая половина — плацебо. Через 24 недели у получавших энлицитид среднее снижение ЛПНП составило 58,2%, а через 52 недели — 55,3%. В группе плацебо за год уровень холестерина, наоборот, вырос на 8,7%.
Препарат показал сопоставимое улучшение и других важных показателей липидного профиля:
холестерин не-ЛПВП снизился на 52,3%,
аполипопротеин В — на 48,2%,
липопротеин (а) — на 24,7%.
Особенно ценным специалисты считают снижение липопротеина (а) — этот фактор риска определяется генетически и практически не поддаётся влиянию ни диеты, ни тренировок, ни большинства лекарств. Даже у многих спортсменов с идеальным образом жизни он всё равно остаётся повышенным. Ведущий автор исследования, кардиолог Энн Мари Навар из Университета Техаса, отметила, что ежедневный приём энлицитида даёт почти такие же изменения ЛПНП, не-ЛПВП и аполипопротеина В, как инъекционные препараты алирокумаб и эволокумаб, но в гораздо более удобной форме. Врачи, не участвовавшие в исследовании, подчёркивают главное преимущество таблетки — повышение приверженности лечению. Люди, которые боятся уколов или просто забывают делать инъекции, при переходе на таблетированную форму начинают принимать препарат регулярно, и приверженность повышается примерно на 20%. Кардиолог Ю-Минг Ни считает, что поскольку энлицитид относится к тому же классу, что и проверенные инъекционные ингибиторы PCSK9, он с высокой вероятностью будет эффективен и у пациентов без наследственной гиперхолестеринемии — то есть у большинства людей с обычным высоким холестерином. Диетолог Тревор Кок также позитивно оценивает появление пероральной формы: это сделает мощную терапию снижения холестерина доступнее для тех, кто избегает уколов или имеет трудности с регулярными визитами в клинику.
