Как ради здоровья сердца набирать ежедневное количество шагов: короткими прогулками или длинными

20.03.2026

Хотя это наблюдательное исследование, оно обладает несколькими методологическими достоинствами. 

Во-первых, физическая активность фиксировалась с помощью акселерометров на запястье, а не на основе самоотчётов участников, что сводит на нет систематическую ошибку, связанную с памятью, и позволяет исследователям довольно точно оценить не только общее количество шагов, но и способ их накопления. Во-вторых, размер выборки был большим, что обеспечило существенную статистическую мощность и позволило провести подгрупповой анализ. 

В-третьих, анализы были скорректированы с учётом необычно широкого набора искажающих факторов. В-четвёртых, использование метода взвешивания по обратной вероятности позволило исследователям более точно смоделировать сценарий, при котором участники различались бы в основном по тому, как они набирали дневную сумму шагов, а не по исходным характеристикам.

Стоит отметить и ряд слабых моментов данного исследования. Во-первых, даже несмотря на то, что исследователи скорректировали результаты по широкому набору искажающих факторов, сохраняется вероятность наличия неизмеренных или остаточных искажений. Анализ с использованием отрицательного контроля подтверждает это опасение: участники, которые накапливали шаги более длительными эпизодами ходьбы, имели и более низкий риск случайной смерти, а на такой исход продолжительность эпизодов ходьбы не должна оказывать никакого влияния. 

Эта параллельная закономерность указывает на то, что по крайней мере часть выявленных связей отражает исходные различия  состояния здоровья и физической формы участников, которые не были полностью учтены измеренными искажающими факторами.

Наличие в рутине человека более продолжительных прогулок может быть частью общего набора здоровых привычек, включающего, например, силовые тренировки, нагрузку которых акселерометр не фиксирует, но которые заметно уменьшают сердечно-сосудистый риск. 

Кроме того, данные акселерометров отражали лишь недельный период активности, записанный спустя несколько лет после включения участников в исследование. Хотя на популяционном уровне паттерны физической активности довольно стабильны, индивидуальное поведение со временем может меняться. 

Авторы исследования попытались минимизировать влияние обратной причинности, исключив события, произошедшие вскоре после оценки физической активности, однако некоторая погрешность в измерении обычной активности участников или изменение их поведения со временем всё же возможны. 

Наконец, поскольку участники UK Biobank, как правило, более здоровы и более внимательны к своему здоровью, чем население Великобритании в целом, полученные результаты нельзя безоговорочно экстраполировать на всю популяцию.