К вопросу о меньшем вреде систем нагревания табака

02.05.2025

Они рекламируются табачными компаниями как менее вредные, чем сигареты.

Системы нагревания табака - это электронные устройства, которые не сжигают табак, а нагревают, чтобы пользователи могли вдыхать никотин. Они отличаются от электронных сигарет, хотя внешне похожи. Электронные сигареты, которые также называют вейпами, нагревают жидкость, содержащую никотин, но не табак, в то время как системы нагревания табака работают с настоящим табачным листом. 

Это важно, потому что именно сжигание табачного листа, а не никотин, является непосредственной причиной болезней и смерти, связанных с курением.

Долгосрочных данных о вреде систем нагревания табака для здоровья мало. Мы с коллегами проанализировали (1) сведения, взятые из 40 клинических исследований, в которых за пользователями этих изделий в течение года или менее велось наблюдение. Мы изучили молекулярные изменения в крови, дыхании и урине – их называют биомаркерами, – чтобы выявить возможные риски для здоровья.

Нами были отмечены изменения 143 биомаркеров, включая показатели, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, однако сделать четкие выводы на основе этих данных было сложно из-за проблем с имеющимися доказательствами. Из 40 исследований 29 финансировались табачной промышленностью. Кроме того, 31 из 40 исследований проводились в закрытых помещениях, то есть поведение участников и использование ими конкретного продукта контролировались, а это не похоже на использование этих систем в реальной жизни.

Если системы нагревания табака менее вредны, чем сигареты, то можно было бы ожидать, что курильщики, перешедшие на них, ощутят значительный положительный эффект, однако изученные нами данные оказались неубедительными. Хотя в большинстве исследований предполагалось, что системы нагревания табака могут снизить риск различных заболеваний по сравнению с курением сигарет, но никакой доказанной разницы обнаружено не было.

По сравнению с полным отказом от курения, использование систем нагревания табака имело ярко выраженные вредные последствия.

Немногие исследования напрямую сравнили воздействие на организм систем нагревания табака и электронных сигарет, однако многие независимые продолжительные испытания (2), финансируемые из бюджета, изучали электронные сигареты и показали, что они помогают людям бросить курить традиционные сигареты, а люди, переходящие от курения к вейпингу, снижают у себя целый ряд рисков.

Почему это важно

Большинство брендов систем нагревания табака принадлежит табачным компаниям, например, IQOS – одной из крупнейших в мире сигаретных компаний Philip Morris International.

Компания утверждает, что хочет предоставить курящим «лучшую альтернативу», однако изученные нами научные данные об относительно меньшей опасности систем нагревания табака, оказались неубедительными. В ходе обзора были обнаружены несоответствия данных о влиянии на здоровье, другие исследования показали, что эти системы бросить курить вообще не помогают (3).