Дозозависимый эффект витамина D на симптомы депрессии

15.04.2025

В заключениях некоторых наблюдательных исследований учёные связали низкий уровень витамина D в организме с депрессией, однако рандомизированные контролируемые эксперименты не всегда обнаруживали влияние приёма витамина D на тяжесть её симптомов.

Несколько метаанализов обработали имеющиеся данные о витамине D и симптомах депрессии и выявили малое или среднее положительное влияние его приёма в виде добавки на людей с депрессией, особенно если у них при этом низкий уровень витамина D. Сегодня у нас на рассмотрении результаты ещё одного метаанализа (1), целью которого было выяснить, как влияет принимаемая доза витамина D на симптомы депрессии.

Всего в проанализированных исследованиях приняли участие 24189 взрослых (средний возраст 22-68 лет), большинство из которых страдали депрессией.

Главные выводы.

• Прием витамина D ослаблял симптомы депрессии, но не ярко выражено (доказательства умеренной достоверности).
• Эффект был подтвержден только у людей с депрессией.
• Более высокие дозы витамина D, вплоть до 8000 МЕ в сутки, заметнее ослабляли симптомы депрессии, хотя в основном значимый эффект достигался при дозе около 5000 МЕ в сутки. При дозировке более 8000 МЕ в сутки погрешность была слишком велика, чтобы определить наличие эффекта.
• Подтвердить положительный эффект можно было только в исследованиях, длившихся не более 24 недель.

Основной результат этого метаанализа - наличие зависимости эффекта от дозы. Был изучен широкий диапазон доз витамина D. 

Используя метод, разработанный шведскими учёными в 2016 году [8], рассматриваемый метаанализ объединил данные рандомизированных контролируемых экспериментов с широким рядом дозировок, чтобы построить кривую «доза-ответ», показывающую зависимость эффекта от различной дозировки. Так, например, эффект приема 5000 МЕ в сутки примерно в три раза превышал эффект приема 1000 МЕ в сутки. Для сравнения, рекомендуемая в общих случаях суточная норма витамина D составляет 400-800 МЕ в сутки.

Обратите внимание, что погрешность была слишком велика, чтобы определить силу эффекта при дозе выше 8000 МЕ в сутки или понять, был ли вообще положительный эффект. Это в некоторой степени согласуется с результатами более раннего метаанализа, согласно которым дозы выше 4000 МЕ в сутки не привели к улучшению настроения участников [7].

Высокие дозы витамина D не обязательно полезны или безопасны, с определённой дозы появляется некоторый риск. Повышенная дозировка может быть назначена врачом на короткое время, и при дозах ниже 10000 МЕ в день в краткосрочной перспективе токсичность маловероятна. В остальных случаях верхний допустимый предел (максимальная рекомендуемая суточная доза) для взрослых составляет 4000 МЕ витамина D в сутки [9].

Прием повышенных доз витамина D в течение шести месяцев или дольше – помимо других рисков – увеличивает риск падений у пожилых людей [10].

Вывод

Метаанализ данных 31 рандомизированного контролируемого эксперимента показал, что приём витамина D ослабляет симптомы депрессии в зависимости от принимаемой дозы. В краткосрочной и среднесрочной перспективе это срабатывает для людей с депрессией и/или низким уровнем витамина D, но важно отметить, что длительное превышение рекомендуемой дозировки [9] сопряжено с риском.

Ссылки

1.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39552387
7.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32365423
8.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27485429
9.https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
10.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36853379